Inicio preoperatorio para la descolonización de P. Acnes

La propagación de bacterias multirresistentes y la carga financiera de la infección articular periprotésica exacerban la necesidad de tratamientos para abordar la contaminación patógena y acelerar la curación. Aunque son raras, estas infecciones pueden representar una gran carga financiera para el sistema de atención médica y, a menudo, se asocian con una mayor duración de la estadía en el hospital, una función comprometida, una calidad de vida reducida y una mayor probabilidad de cirugías de seguimiento. La infección bacteriana puede agravar aún más este problema con el uso generalizado y prolongado de la profilaxis antimicrobiana prolongada. Se sabe que existe una alta frecuencia de infecciones después de cirugías abiertas y artroscópicas de hombro causadas por Propionibacterium acnes. Debido a que P. acnes normalmente coloniza debajo de la capa epidérmica en las glándulas sebáceas, es posible que las preparaciones tópicas para la piel, los limpiadores para la piel y los antibióticos no puedan penetrar completamente las capas profundas de la piel para erradicar su colonización en todas las capas de la piel.

Se ha observado, in vitro, que un dispositivo antimicrobiano novedoso, inalámbrico y de bajo nivel que genera microcorrientes muestra un efecto electrocida en presencia de aislamientos de heridas clínicas resistentes a antibióticos y multifármacos. Estos sistemas basados ​​en energía se emplearon originalmente para aumentar el proceso de cicatrización de heridas, reducir la infección y tratar el edema y el dolor en las últimas décadas. Las microcorrientes de bajo nivel se han expandido recientemente en el espacio ortopédico como inhibidor del crecimiento bacteriano tanto in vitro como in vivo. Procellera (JumpStart) es un apósito estéril de una sola capa que consta de una matriz de puntos alternos de plata (Ag) y zinc (Zn) que se mantienen en posiciones sobre un sustrato de poliéster con un aglutinante biocompatible. Luego, el vendaje se activa en presencia de un fluido conductor, que puede provenir del exudado de la herida o de fluidos exógenos, como la solución salina.

Ya se han realizado muchos estudios sobre las propiedades de curación de heridas y control del dolor de JumpStart, pero solo unos pocos han explorado sus propiedades bactericidas. Hasta la fecha, no se han encontrado cepas de MRSA que posean genes resistentes a Ag, y no existe un mecanismo conocido de resistencia bacteriana a todos los iones de metales pesados. Sin embargo, los estudios han sugerido que el uso generalizado e incontrolado de Ag+ en el cuidado de heridas puede provocar que más bacterias desarrollen resistencia.