Jumpstart preoperatorio per la decolonizzazione di P. Acnes

La diffusione di batteri resistenti a più farmaci e l'onere finanziario dell'infezione articolare periprotesica esacerbano la necessità di trattamenti per affrontare la contaminazione patogena e accelerare la guarigione. Sebbene rare, queste infezioni possono comportare un grande onere finanziario per il sistema sanitario e sono spesso associate a una maggiore durata della degenza ospedaliera, funzionalità compromesse, ridotta qualità della vita e maggiore probabilità di interventi chirurgici di follow-up. L'infezione batterica può aggravare ulteriormente questo problema con l'uso diffuso e prolungato della profilassi antimicrobica prolungata. È noto che c'è un'alta frequenza di infezioni dopo chirurgia aperta e artroscopica della spalla causate da Propionibacterium acnes. Poiché P. acnes normalmente colonizza sotto lo strato epidermico nelle ghiandole sebacee, i preparati topici per la pelle, i detergenti per la pelle e gli antibiotici potrebbero non essere in grado di penetrare completamente negli strati profondi della pelle per sradicare la sua colonizzazione in tutti gli strati della pelle.

È stato osservato, in vitro, che un nuovo dispositivo antimicrobico generatore di microcorrente wireless a basso livello mostra un effetto elettricicida in presenza di isolati di ferite cliniche resistenti agli antibiotici e multifarmaco. Questi sistemi basati sull'energia sono stati originariamente impiegati per aumentare il processo di guarigione delle ferite, ridurre le infezioni e affrontare l'edema e il dolore negli ultimi decenni. Le microcorrenti di basso livello sono state recentemente espanse nello spazio ortopedico come inibitore della crescita batterica sia in vitro che in vivo. Procellera (JumpStart) è una medicazione sterile monostrato costituita da una matrice di punti alternati di argento (Ag) e zinco (Zn) tenuti in posizione su un substrato di poliestere con legante biocompatibile. La medicazione viene quindi attivata in presenza di un fluido conduttivo, che può provenire dall'essudato della ferita o da fluidi esogeni, come la soluzione fisiologica.

Sono già stati condotti molti studi sulle proprietà curative delle ferite e sulla gestione del dolore di JumpStart, ma solo pochi hanno esplorato le sue proprietà battericide. Ad oggi, nessun ceppo di MRSA è stato trovato in possesso di geni resistenti all'Ag e non esiste alcun meccanismo noto di resistenza batterica a tutti gli ioni di metalli pesanti. Tuttavia, gli studi hanno suggerito che l'uso diffuso e incontrollato di Ag+ nella cura delle ferite può comportare lo sviluppo di resistenza da parte di più batteri.