Sukupuoleen perustuvan väkivallan testaaminen perhesuunnittelu- ja synnytyspalveluissa Nigeriassa

Kokeellinen: Hoitoryhmä

Ennen tutkimuksen aloittamista FP- ja ANC-palveluiden tarjoamisesta vastaavat palveluntarjoajat osallistuvat 3-päiväiseen pätevyyspohjaiseen taitojen kehittämiskoulutukseen aiheesta Väkivallan kohteeksi joutuneiden naisten hoitaminen: WHO:n opetussuunnitelma terveydenhuollon tarjoajien ja ARCHESin kouluttamiseksi. väliintuloa. Koulutuksen jälkeen palveluntarjoajat (1) ottavat käyttöön rutiininomaisen asiakasseulonnan GBV:n varalta, mukaan lukien parisuhdeväkivalta, seksuaalinen väkivalta ja lisääntymisväkivalta käyttämällä standardoitua seulontalomaketta FP- ja ANC-palveluissa,(2) GBV:n paljastaville henkilöille. linjareaktioon perustuva empaattinen neuvonta, mukaan lukien kuunteleminen, kokemusten herkkä tiedustelu ja kokemusten validointi, asiakkaiden auttaminen turvallisuussuunnitelmien laatimisessa ja tuen tarjoaminen; (3) riippumatta GBV:n paljastamisesta, tarjota neuvonta- ja tiedotus-, koulutus- ja viestintämateriaalia IPV:stä, mukaan lukien lisääntymispakko ja FP-vaihtoehdot, sekä FP- että ANC-asiakkaille.

Käyttäytyminen: sukupuoleen perustuva väkivallan seulonta, ensilinjan tuki (LIVES) ja lisääntymispakotuksen voimaannuttamisneuvonta (ARCHES)

Palveluntarjoajat ottavat (1) käyttöön FP- ja ANC-palveluissa rutiininomaisen asiakasseulonnan GBV:n varalta, mukaan lukien parisuhdeväkivalta, seksuaalinen väkivalta ja lisääntymisväkivalta, käyttäen standardoitua seulontalomaketta,(2) GBV:n paljastaville henkilöille, tarjoamaan ensilinjan empaattisia vastauksia. neuvonta, mukaan lukien kuunteleminen, kokemusten herkkä tiedustelu ja kokemusten validointi, asiakkaiden auttaminen turvallisuussuunnitelmien laatimisessa ja tuen tarjoaminen; (3) riippumatta GBV:n paljastamisesta, tarjota neuvonta- ja tiedotus-, koulutus- ja viestintämateriaalia IPV:stä, mukaan lukien lisääntymispakko ja FP-vaihtoehdot, sekä FP- että ANC-asiakkaille.

Muut nimet:

• GBV-näytös, LIVES ja ARCHES

Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä

FP- ja ANC-asiakkaat saavat normaalia hoitoa. FP-palveluissa tämä sisältää Nigerian liittovaltion terveysministeriön ja sen kumppaneiden tarjoaman tavanomaisen ehkäisyhoidon henkilökunnan, joka on suorittanut ehkäisypalvelujen tarjoamista koskevan koulutuksen. ANC-palveluissa standardi on vähintään 8 käyntiä terveydenhuoltohenkilöstön kanssa, joka on koulutettu ANC-hoitoon raskauden aikana. Tämä sisältää sellaisten naisten ja tyttöjen tunnistamisen, joilla on lisääntynyt komplikaatioiden riski synnytyksen ja synnytyksen aikana; raskauteen liittyvien ja samanaikaisten tilojen ehkäisy, havaitseminen ja hallinta; terveyskasvatus ja edistäminen; ammattitaitoisen synnytyksen ja terveellisen käyttäytymisen käytön edistäminen, kuten imetys, varhainen synnytyksen jälkeinen hoito ja optimaalisen raskausvälin suunnittelu, rutiinitutkimukset, komplikaatioiden havaitseminen, malarian ehkäisy raskauden aikana ja muut infektiot; kokonaisvaltaisen hoidon tarjoaminen vauvan normaalin etenemisen ja äidin hyvän terveyden varmistamiseksi.

Muutos niiden asiakkaiden prosenttiosuudessa, jotka ovat kertoneet altistumisesta parisuhde- tai seksuaaliselle väkivallalle viimeisen kolmen kuukauden aikana

Tietojen paljastaminen määritellään myönteisellä vastauksella jompaankumpaan seuraavista kysymyksistä:

• Onko nykyinen kumppanisi koskaan lyönyt sinua, lyönyt sinua, lyönyt tai potkinut sinua tai tehnyt jotain muuta, joka satuttaa sinua fyysisesti?
• Onko nykyinen mieskumppanisi koskaan pakottanut sinua harrastamaan seksiä tai tekemään jotain seksuaalista, kun et ole halunnut?

Niiden asiakkaiden prosenttiosuus, jotka ilmoittavat saaneensa perhesuunnittelumenetelmän terveydenhuollon tarjoajalta

Muutos niiden asiakkaiden prosenttiosuudessa, jotka osoittavat perhesuunnittelun itsetehokkuutta, mitattuna Saharan eteläpuolisen Afrikan naisten ehkäisyn itsetehokkuudella (CSESSA)

Perhesuunnittelun itsetehokkuus on naisen uskomus omasta kyvystään suorittaa onnistuneen perhesuunnittelun edellyttämät toimet.

Muutos osoitetussa itsetehokkuudessa IPV-palvelujen käyttämiseen

Itsetehokkuus päästä IPV-palveluihin on IPV:n selviytyjän luottamusta kehittää ja toteuttaa suunnitelma, kun hänen kumppaninsa tulee väkivaltaiseksi / jos hänen kumppaninsa tulee väkivaltaiseksi. Itsetehokkuus määritellään myöntävällä vastauksella seuraaviin kysymyksiin:

• Olen varma, että voisin kehittää suunnitelman avun hakemiseen "kun kumppanini tulee väkivaltaiseksi / jos kumppanini tulee väkivaltaiseksi"
• Olen varma, että pystyn toteuttamaan suunnitelmani "aikoina, jolloin kumppanini tulee väkivaltaiseksi / jos kumppanini tulee väkivaltaiseksi".

Muutos itse ilmoittamassa turvatoimenpiteiden käytössä vastaajan tai hänen lapsensa/lastensa suojelemiseksi väkivallalta

Onko IPV:stä selvinnyt koskaan tehnyt jotain seuraavista suojellakseen itseään tai lastaan/lapsiaan peläten, että hänen kumppaninsa tulee väkivaltaiseksi:

• Löysitkö turvallisen paikan, jos hänen on poistuttava kotoaan?
• Tunnistatko ystävän tai sukulaisen, jolta hän voisi pyytää apua?
• Laitetaanko sivuun joitain asioita, joita hän saattaa tarvita, kuten vaatteita, asiakirjoja siltä varalta, että hänen on lähdettävä kiireessä?
• Varaa varoja siltä varalta, että hänen täytyy lähteä kodistasi/kumppanistasi?
• Oletko tehnyt suunnitelman, mitä hän tekisi lapsensa/lastensa kanssa, jos hänen täytyy lähteä kotoa?

Muutos niiden asiakkaiden prosenttiosuudessa, jotka raportoivat lisääntymispakottamisesta kolmen kuukauden aikana ennen tiedonkeruuta

Lisääntymispakko on käyttäytymistä, joka häiritsee naisen itsenäistä päätöksentekoa lisääntymisterveyteen liittyen, mukaan lukien sen, onko nykyisen kumppanin painostama tai pakottanut hänet raskaaksi tai vaikeuttaako hänen perhesuunnitteluaan. Lisääntymispakotus määritellään myönteisellä vastauksella jompaankumpaan seuraavista kysymyksistä:

• Oletko koskaan tuntenut nykyisen kumppanisi painostamaa tai pakotettua tulla raskaaksi, vaikka et olisi halunnut tulla?
• Onko nykyinen kumppanisi koskaan vaikeuttanut perhesuunnittelua tai perhesuunnittelua?

Asiakkaiden käsitys tarjottujen palvelujen laadusta

Palvelun laadun käsitys määritellään positiivisella tai kielteisellä vastauksella seuraavaan kysymykseen:

• Onko joku tämän klinikan tarjoaja saanut sinut tuntemaan olosi epämukavaksi tai kohdellut sinua huonosti (esim. loukannut tai epäkunnioittanut sinua), koska halusit käyttää tai käytät perhesuunnittelumenetelmää?

Parisuhdeväkivaltaan (IPV) ja seksuaaliseen väkivaltaan (SV) liittyvien palveluiden tuntemus

Tieto määritellään positiiviseksi vastaukseksi siihen, uskooko asiakas, että nainen, joka kokee miespuolisen kumppaninsa fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa, voisi saada apua tietyistä palveluista (terveyspalvelut, lainvalvonta, oikeusapupalvelut, psykososiaaliset tukipalvelut, turvakoti/väliaikainen majoitus, talous). uudelleenintegrointipalvelut).

Muutos itse ilmoittamassa kommunikaatiossa kumppanin kanssa perhesuunnittelusta

Pariskuntaviestintä perhesuunnittelusta määritellään myönteisellä vastauksella seuraavaan kysymykseen:

• Keskustelitko viimeisten 3 kuukauden aikana aviomiehesi/kumppanisi kanssa perhesuunnittelumenetelmän käyttämisestä?

Muutos itse ilmoittamassa viestinnässä kumppanin kanssa synnytyssuunnitelmasta

Pariskuntaviestinnän synnytyssuunnitelmasta määrittää myönteinen vastaus seuraavaan kysymykseen:

• Keskustelitko kumppanisi kanssa synnytyssuunnitelmastasi viimeisen kolmen kuukauden aikana?