Sähköinen rekisteri, joka parantaa aktiivisen valvontavalvonnan noudattamista turvaverkkosairaaloissa

Pyrimme toteuttamaan ja arvioimaan terveystietotekniikan (HIT) rekisterin kaupunkien julkiseen jakelujärjestelmään. Käytämme järjestelmäsuunnittelumenetelmiä alustan suunnittelussa, kehittämisessä ja toteuttamisessa. Alusta otetaan käyttöön eturauhassyöpäpotilaita hoitavalla Urologian klinikalla. Suoritamme tulevaa ei-satunnaistettua pilottitutkimusta, joka seuraa miehiä, jotka valitsevat aktiivisen seurannan eturauhassyövän hoitostrategiaksi. Pyrimme arvioimaan HIT-rekisterin vaikutusta potilaiden seurantaan ja hoitoon sitoutumiseen.

HIT-alustalla pyritään parantamaan olemassa olevien järjestelmien valvonta- ja hälytystoimintoja. Tarkemmin sanottuna se korvaa paperipohjaiset tai tehottomat tietokonepohjaiset järjestelmät, joita klinikka käytti aiemmin aktiivisen seurantapotilaidensa seurantaan. Se otetaan käyttöön klinikan laajuisesti kaikille potilaille, joita seurataan aktiivisella valvontaprotokollalla. Alusta on hyväksynyt kliiniseen käyttöön ja tutkimukseen San Francisco Health Networkin ja Kalifornian yliopiston San Franciscossa.

Tutkimus sisältää materiaalia, jota kerätään ei-tutkimuksellisiin tarkoituksiin, sekä vähäriskistä tutkimusta, jossa käytetään kysely-, haastattelu-, kohderyhmä-, ohjelmanarviointi- ja inhimillisten tekijöiden menetelmiä. Pyydämme rekisterin käyttäjiltä jäsenneltyä palautetta, jonka tarkoituksena on jatkuvasti arvioida ja parantaa suorituskykyä kliinisellä alueella vähentääksemme potilaiden turvallisuusaukkoja. Potilaiden potilastiedot tarkistetaan, mutta tutkijat eivät ota yhteyttä rekisterissä oleviin potilaisiin.

Rekisterin valvontaa koskevat menettelyt ovat käytössä. Ensinnäkin laadunvarmistuksen suorittavat tutkimusryhmä, San Francisco Health Networkin tietotekniikkaanalyytikot sekä kolmannen osapuolen ohjelmistotoimittaja. Tämä sisältää sen tarkistamisen, että alustan tiedot vastaavat lähdetietoja, kuten sähköiseen terveystietueeseen syötettyjä tietoja. Lisäksi käyttäjät auditoidaan viikoittain. Alustassa käytetyt muuttujat määrittävä tietosanakirja on olemassa ja sitä päivitetään tarpeen mukaan. HIT-alustan käyttäjiä ovat kliinikot, jotka vastaavat potilaiden aktiivisesta seurannasta eturauhassyövän varalta. Kliinikko lisää aktiiviseen seurantaohjelmaan merkityt potilaat rekisteriin. Tutkimusryhmä tukee lääkäreitä tietojen analysoinnissa, vaikka tämä tehdään populaatiotason, tunnistamattomilla tiedoilla. Jos tutkimusryhmä kuitenkin havaitsee välittömiä haittatapahtumia, tutkimusryhmä varoittaa kliinikkoja asianmukaisesti. Tutkimusryhmä kehittää myös koulutusmateriaaleja ja järjestää koulutustilaisuuksia varmistaakseen, että kaikille aktiivisessa seurannassa olevien potilaiden seurannasta vastaaville kliinikoille tarjotaan ajantasaiset resurssit ja saatavilla oleva tuki. HIT-alusta on suunniteltu täydentämään, mutta ei korvaamaan olemassa olevaa sähköistä terveyskertomusta. Rekisterin tiedot validoidaan lähdetiedoilla, ja käyttäjät käyttävät edelleen lähdetietoja ja sähköistä terveyskertomusta kliinisesti ja toiminnallisesti tarpeen mukaan.