Elektronikus nyilvántartás az aktív felügyeleti megfigyelés betartásának javítására egy biztonsági hálós kórházban

Célunk egy egészségügyi információs technológiai (HIT) nyilvántartás bevezetése és értékelése egy városi, közszolgáltatási rendszerben. Rendszermérnöki módszereket fogunk használni a platform megtervezéséhez, fejlesztéséhez és megvalósításához. A platform a prosztatarákos betegeket ápoló urológiai klinikán valósul meg. Prospektív, nem randomizált kísérleti tanulmányt folytatunk, amely olyan férfiakat követ majd nyomon, akik az aktív megfigyelést választják a prosztatarák kezelési stratégiájaként. Célunk, hogy felmérjük a HIT regiszter hatását a betegek monitorozására és adherenciára.

A HIT platform a meglévő rendszerek felügyeleti és riasztási funkcionalitásának javítására törekszik. Konkrétan leváltja azokat a papíralapú vagy nem hatékony számítógépes rendszereket, amelyeket korábban a klinika használt aktív megfigyelő páciensei megfigyelésére. A klinika egészére kiterjedően bevezetik minden olyan beteg számára, akit aktív felügyeleti protokollal monitoroznak. A platformot a San Francisco Health Network és a University of California, San Francisco jóváhagyta klinikai használatra és kutatásra.

A kutatás olyan anyagokat foglal magában, amelyeket nem kutatási célból gyűjtenek, valamint alacsony kockázatú kutatásokat, amelyek felmérést, interjút, fókuszcsoportot, programértékelést és emberi tényezők módszertanát alkalmazzák. Strukturált visszajelzést fogunk kérni a regiszter felhasználóitól, amelyek célja a klinikai területen nyújtott teljesítmény folyamatos értékelése és javítása a betegbiztonsági hiányosságok csökkentése érdekében. A betegek egészségügyi feljegyzéseit felülvizsgálják, de a nyilvántartásban megfigyelt betegekkel a kutatók nem lépnek kapcsolatba.

Eljárások vannak érvényben a rendszerleíró adatbázis figyelésére. Először is, a minőségbiztosítást a kutatócsoport, a San Francisco Health Network információtechnológiai elemzői, valamint a külső szoftverszolgáltató végzi. Ez magában foglalja annak ellenőrzését, hogy a platformon lévő adatok megegyeznek-e a forrásadatokkal, például az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban szereplő adatokkal. Ezenkívül a felhasználókat hetente auditálják. A platformon használt változókat meghatározó adatszótár létezik, és szükség szerint frissítjük. A HIT platform felhasználói közé tartoznak olyan klinikusok is, akik a prosztatarák aktív felügyelete alatt álló betegek monitorozásáért felelősek. Az aktív felügyeleti programban részt vevő betegeket a klinikus felveszi a nyilvántartásba. A kutatócsoport támogatja a klinikusokat az adatelemzésben, bár ez populáció szintű, azonosítatlan adatokkal történik. Ha azonban a kutatócsoport nem közvetített nemkívánatos eseményeket azonosít, a kutatócsoport megfelelően figyelmezteti a klinikusokat. A kutatócsoport képzési anyagokat is fejleszt, és képzéseket fog tartani annak biztosítása érdekében, hogy az aktív megfigyelés alatt álló betegek monitorozásáért felelős klinikusok naprakész erőforrásokkal és elérhető támogatással rendelkezzenek. A HIT platform célja a meglévő elektronikus egészségügyi nyilvántartás kiegészítése, de nem helyettesítése. A regiszter adatait a forrásadatokkal hitelesítik, és a felhasználók továbbra is kezelni fogják a forrásadatokat és az elektronikus egészségügyi nyilvántartást, ahogy az klinikailag és működésileg megfelelő.