Электронный реестр для улучшения соблюдения режима активного эпиднадзора в больнице с сетью безопасности

Мы стремимся внедрить и оценить реестр медицинских информационных технологий (HIT) в городской государственной системе доставки. Мы будем использовать методологии системной инженерии для проектирования, разработки и внедрения платформы. Платформа будет внедрена в урологической клинике, где лечат пациентов с раком простаты. Мы проводим проспективное нерандомизированное пилотное исследование, в котором будут участвовать мужчины, выбравшие активное наблюдение в качестве стратегии лечения рака предстательной железы. Мы стремимся оценить влияние реестра ГИТ на мониторинг пациентов и соблюдение режима лечения.

Платформа HIT направлена ​​на улучшение функций мониторинга и оповещения существующих систем. В частности, он заменяет бумажные или неэффективные компьютерные системы, которые ранее использовались клиникой для наблюдения за пациентами, находящимися под активным наблюдением. Он будет внедрен в масштабах всей клиники для всех пациентов, находящихся под наблюдением по протоколу активного наблюдения. Платформа одобрена для клинического использования и исследований сетью здравоохранения Сан-Франциско и Калифорнийским университетом в Сан-Франциско.

Исследования включают в себя материалы, которые собираются для неисследовательских целей, а также исследования с низким уровнем риска с использованием методологий опроса, интервью, фокус-группы, оценки программы и человеческого фактора. Мы будем запрашивать структурированные отзывы от пользователей реестра, предназначенные для постоянной оценки и улучшения работы в клинической области, чтобы уменьшить пробелы в безопасности пациентов. Медицинские записи пациентов будут проверены, но исследователи не будут связываться с пациентами, зарегистрированными в реестре.

Существуют процедуры для мониторинга реестра. Во-первых, контроль качества осуществляется исследовательской группой, аналитиками информационных технологий сети здравоохранения Сан-Франциско, а также сторонним поставщиком программного обеспечения. Это включает в себя проверку того, что данные на платформе соответствуют исходным данным, таким как данные, введенные в электронную медицинскую карту. Кроме того, пользователи еженедельно проходят аудит. Словарь данных, определяющий переменные, используемые в платформе, существует и обновляется по мере необходимости. В число пользователей платформы HIT входят клиницисты, отвечающие за мониторинг пациентов, находящихся под активным наблюдением за раком предстательной железы. Пациенты, включенные в программу активного наблюдения, будут добавлены в реестр врачом. Исследовательская группа будет поддерживать клиницистов в анализе данных, хотя это будет выполняться с обезличенными данными на уровне популяции. Однако, если исследовательская группа обнаружит неопосредованные нежелательные явления, исследовательская группа соответствующим образом предупредит клиницистов. Исследовательская группа также разработает учебные материалы и проведет учебные занятия, чтобы гарантировать, что все клиницисты, ответственные за наблюдение за пациентами, находящимися под активным наблюдением, будут обеспечены современными ресурсами и доступной поддержкой. Платформа HIT предназначена для дополнения, но не замены существующей электронной медицинской карты. Данные в реестре будут проверены с помощью исходных данных, и пользователи по-прежнему будут взаимодействовать с исходными данными и электронными медицинскими картами в соответствии с клиническими и операционными потребностями.