Elektroniczny rejestr mający na celu poprawę przestrzegania aktywnego monitoringu nadzoru w szpitalu Safety-net

Naszym celem jest wdrożenie i ocena rejestru technologii informacji o zdrowiu (HIT) w miejskim, publicznym systemie dostarczania. Będziemy wykorzystywać metodologie inżynierii systemów do projektowania, rozwijania i wdrażania platformy. Platforma zostanie wdrożona w Klinice Urologii, która opiekuje się pacjentami z rakiem prostaty. Prowadzimy prospektywne, nierandomizowane badanie pilotażowe, które obejmie mężczyzn, którzy wybrali aktywny nadzór jako strategię zarządzania rakiem prostaty. Naszym celem jest ocena wpływu rejestru HIT na monitorowanie i przestrzeganie zaleceń przez pacjentów.

Platforma HIT ma na celu poprawę funkcjonalności monitorowania i ostrzegania istniejących systemów. W szczególności zastępuje on papierowe lub nieefektywne systemy komputerowe, które wcześniej były używane przez klinikę do monitorowania aktywnych pacjentów. Zostanie wdrożony w całej klinice dla wszystkich pacjentów monitorowanych za pomocą aktywnego protokołu nadzoru. Platforma została zatwierdzona do użytku klinicznego i badań przez San Francisco Health Network i University of California w San Francisco.

Badania obejmują materiały zbierane w celach niezwiązanych z badaniami, a także badania niskiego ryzyka z wykorzystaniem ankiet, wywiadów, grup fokusowych, oceny programu i metodologii czynnika ludzkiego. Będziemy zabiegać o ustrukturyzowane informacje zwrotne od użytkowników rejestru, których celem jest ciągła ocena i poprawa wydajności w obszarze klinicznym w celu zmniejszenia luk w bezpieczeństwie pacjentów. Dokumentacja medyczna pacjentów zostanie przejrzana, ale badacze nie będą kontaktować się z pacjentami monitorowanymi w rejestrze.

Istnieją procedury monitorowania rejestru. Po pierwsze, zapewnienie jakości jest przeprowadzane przez zespół badawczy, analityków technologii informatycznych w San Francisco Health Network, a także przez zewnętrznego dostawcę oprogramowania. Obejmuje to sprawdzenie, czy dane na platformie są zgodne z danymi źródłowymi, takimi jak dane wprowadzone do elektronicznej dokumentacji medycznej. Ponadto użytkownicy są poddawani cotygodniowym audytom. Istnieje słownik danych definiujący zmienne używane w platformie i jest on aktualizowany w miarę potrzeb. Wśród użytkowników platformy HIT są klinicyści, którzy są odpowiedzialni za monitorowanie pacjentów w ramach aktywnego nadzoru nad rakiem prostaty. Pacjenci zapisani do programu aktywnego nadzoru zostaną dodani do rejestru przez lekarza. Zespół badawczy będzie wspierał klinicystów w analizie danych, chociaż będzie to przeprowadzane na podstawie zdezidentyfikowanych danych na poziomie populacji. Jeśli jednak zespół badawczy zidentyfikuje niezapośredniczone zdarzenia niepożądane, zespół badawczy odpowiednio zaalarmuje klinicystów. Zespół badawczy opracuje również materiały szkoleniowe i przeprowadzi sesje szkoleniowe, aby zapewnić wszystkim klinicystom odpowiedzialnym za monitorowanie pacjentów w ramach aktywnej obserwacji aktualne zasoby i dostępne wsparcie. Platforma HIT ma na celu uzupełnienie, ale nie zastąpienie istniejącej elektronicznej dokumentacji medycznej. Dane w rejestrze zostaną zweryfikowane z danymi źródłowymi, a użytkownicy będą nadal korzystać z danych źródłowych i elektronicznej dokumentacji medycznej, jeśli będzie to właściwe pod względem klinicznym i operacyjnym.