セーフティネット病院での積極的な監視モニタリングへの遵守を改善するための電子レジストリ

実装し、都市の公共配信システムで健康情報技術 (HIT) レジストリを評価することを目指しています。 システム エンジニアリングの方法論を使用して、プラットフォームを設計、開発、実装します。 このプラットフォームは、前立腺がん患者を治療する泌尿器科クリニックに導入されます。 私たちは、前立腺がんの管理戦略として積極的な監視を選択した男性を追跡する前向き非ランダム化パイロット研究を実施しています. 患者のモニタリングとアドヒアランスに対する HIT レジストリの影響を評価することを目的としています。

HIT プラットフォームは、既存のシステムの監視機能とアラート機能の改善を目指しています。 具体的には、これまで診療所がアクティブな監視患者を監視するために使用していた、紙ベースまたは効果のないコンピューターベースのシステムに取って代わります。 アクティブな監視プロトコルによって監視されているすべての患者に対して、クリニック全体で実施されます。 このプラットフォームは、サンフランシスコ ヘルス ネットワークとカリフォルニア大学サンフランシスコ校によって臨床使用と研究が承認されています。

調査には、調査、インタビュー、フォーカス グループ、プログラム評価、および人的要因の方法論を使用したリスクの低い調査だけでなく、調査以外の目的で収集された資料が含まれます。 患者の安全性のギャップを減らすために、臨床分野でのパフォーマンスを継続的に評価および改善するように設計されたレジストリユーザーからの構造化されたフィードバックを求めます。 患者の医療記録はレビューされますが、レジストリで監視されている患者は研究者から連絡を受けることはありません。

レジストリを監視するための手順が用意されています。 まず、品質保証は、研究チーム、サンフランシスコ ヘルス ネットワークの情報技術アナリスト、およびサードパーティのソフトウェア プロバイダーによって行われます。 これには、電子医療記録に入力されたデータなど、プラットフォーム内のデータがソース データと一致することの確認が含まれます。 さらに、ユーザーは毎週監査されます。 プラットフォームで使用される変数を定義するデータ ディクショナリが存在し、必要に応じて更新されます。 HIT プラットフォームのユーザーには、前立腺がんの積極的な監視下にある患者のモニタリングを担当する臨床医が含まれます。 アクティブな監視プログラムに登録されている患者は、臨床医によってレジストリに追加されます。 研究チームはデータ分析で臨床医をサポートしますが、これは人口レベルの匿名化されたデータで実行されます。 ただし、研究チームによって媒介されていない有害事象が特定された場合、研究チームは臨床医に適切に警告します。 研究チームはまた、トレーニング資料を開発し、トレーニング セッションを実施して、アクティブ サーベイランスで患者のモニタリングを担当するすべての臨床医に最新のリソースとアクセス可能なサポートが提供されるようにします。 HIT プラットフォームは、既存の電子健康記録を補完するように設計されていますが、これを置き換えるものではありません。 レジストリのデータはソース データで検証され、ユーザーはソース データと電子カルテを必要に応じて臨床上および運用上引き続き使用します。