- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03591744
Daratumumabi, bortetsomibi, deksametasoni, pegyloitu liposomaalinen doksorubisiinihydrokloridi ja lenalidomidi plasmasoluleukemiaa sairastavien potilaiden hoidossa
Vaiheen 1 tutkimus daratumumabista, kun sitä annetaan yhdessä bortetsomibin, deksametasonin, doksiilin ja lenalidomidin kanssa potilailla, joilla on plasmasoluleukemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää bortetsomibin ja pegyloidun liposomaalisen doksorubisiinihydrokloridin (doksiilin) suurimman siedetyn annoksen (MTD)/suositeltujen vaiheen 2 annokset (RP2D), kun niitä annetaan yhdessä kiinteän annoksen daratumumabin, lenalidomidin ja deksametasonin kanssa.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida suunnitellun hoito-ohjelman siedettävyyttä ja turvallisuutta arvioimalla toksisuus, mukaan lukien: tyyppi, esiintymistiheys, vakavuus, tekijä, aika ja kesto.
II. Arvioida ja arvioida kokonaisvasteprosenttia, vasteen kestoa ja eloonjäämistodennäköisyyksiä (kokonais- ja etenemisvapaa).
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Kvantifioi CD38+-solut perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) fraktiosta, mukaan lukien T, luonnollinen tappaja (NK) ja monosyyttiset alajoukot.
II. Arvioi mahdolliset muutokset CD38:n ilmentymisessä sekä rinnakkaisreseptorimarkkerissa CD31, kokonaisuutena ja vasteen tilan mukaan (responder/ei-responder).
III. Arvioi sytokiinitasot ääreisveriplasmassa. IV. Kvantifioi CD38+-solut luuytimen CD-138-negatiivisista fraktioista ja soluttomista fraktioista, mukaan lukien T, NK ja monosyyttiset alajoukot.
V. Arvioi mahdolliset muutokset CD38:n ilmentymisessä sekä rinnakkaisreseptorimarkkerissa CD31, kokonaisuutena ja vasteen tilan mukaan (responder/ei-responder).
VI. Arvioi sytokiinitasot luuytimen soluttomassa fraktiossa. VII. Tutki CD38-solujen lokalisaatiota plasmasoluissa ja solunulkoisissa vesikkeleissä veriplasmasta.
VIII. Arvioi lähettiribonukleiinihapon (mRNA) ilmentyminen perifeerisen veren mononukleaarisolussa (PBMC), luuytimen CD138-negatiivisessa fraktiossa, T-solufraktiossa ja plasmasoluissa.
IX. Tutki epigeneettisiä muutoksia CD38 mRNA:n ilmentymisessä.
YHTEENVETO:
Osallistujat saavat daratumumabia suonensisäisesti (IV) päivinä 1, 8, 15 ja 22, deksametasonia IV/oraalisesti (PO) päivinä 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 ja 23, pegyloitua liposomaalista doksorubisiinihydrokloridia IV. päivänä 8, lenalidomidi PO päivittäin päivinä 1-14 ja bortetsomibi ihonalaisesti (SC) päivinä 1, 4, 8 ja 11 kursseilla 1 ja 2. Tämän jälkeen osallistujat saavat daratumumabi IV päivinä 1 ja 15, deksametasoni IV/PO päivinä 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 ja 23, pegyloitu liposomaalinen doksorubisiinihydrokloridi IV päivänä 8, lenalidomidi PO päivittäin päivinä 1-14 ja bortetsomibi SC päivinä 1, 4, 8 ja 11 kursseista 3 ja 4. Kurssit toistetaan 28 päivän välein enintään 4 kurssin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Osallistujat voivat saada enintään 8 kurssia hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Tutkimushoidon päätyttyä osallistujia seurataan 30 päivän kuluttua ja sen jälkeen 3 kuukauden välein 18 kuukauden ajan.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Siteman Cancer Center at Washington University
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Sarah Cannon Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujan ja/tai laillisesti valtuutetun edustajan dokumentoitu tietoinen suostumus. Hyväksyntä hankitaan tarvittaessa institutionaalisten ohjeiden mukaisesti.
- Halukkuus toimittaa luuydin- ja ääreisverinäytteitä tutkimustarkoituksiin. Jos niitä ei ole saatavilla, poikkeuksia voidaan myöntää tutkimuksen päätutkijan (PI) hyväksynnällä.
- Kaikkien tutkimukseen osallistuneiden on rekisteröidyttävä pakolliseen Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategies (REMS) -ohjelmaan ja oltava valmiita noudattamaan sen vaatimuksia.
- Karnofskyn suorituskykytila (KPS) > 60.
- Plasmasoluleukemia; joko äskettäin diagnosoitu tai uusiutunut: määritellään > 2 x 10^9/l perifeerisen veriplasmasolun läsnäoloksi tai plasmasytoosiksi, joka vastaa > 20 % differentiaalisesta valkosolumäärästä.
14 päivän sisällä ennen ensimmäistä protokollahoitoa, ellei toisin mainita: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 500/mm^3
- HUOMAA: Kasvutekijää ei sallita 14 päivän sisällä ANC:n arvioinnista, ellei sytopenia ole toissijainen sairaus.
- 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä protokollahoitoa, ellei toisin mainita: Kokonaisbilirubiini = < 2,0 x ULN (ellei hänellä ole Gilbertin tautia).
- 14 päivän sisällä ennen protokollahoidon päivää 1, ellei toisin mainita: Aspartaattiaminotransferaasi (AST) = < 3,0 x ULN.
- 14 vuorokauden sisällä ennen protokollahoidon päivää 1, ellei toisin mainita: Alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 3,0 x ULN.
- 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä protokollahoitoa, ellei toisin mainita: Kreatiniinipuhdistuma >= 30 ml/min 24 tunnin virtsatestiä kohti tai Cockcroft-Gault-kaava.
- 14 päivän sisällä ennen protokollahoidon päivää 1, ellei toisin mainita: Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) > 45 %
14 päivän sisällä ennen ensimmäistä hoitopäivää, ellei toisin mainita: Hemoglobiini >= 8,0 g/dl
- Huomautus: Verensiirron tuki on sallittu.
14 päivän sisällä ennen protokollahoidon päivää 1, ellei toisin mainita: Seronegatiivinen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) antigeeni-vasta-aine (Ag/Ab) yhdistelmälle, hepatiitti C -virus (HCV), aktiivinen hepatiitti B -virus (HBV) (pinta-antigeeninegatiivinen) ) ja kuppa (RPR).
- Jos tulos on positiivinen, hepatiitti C RNA:n kvantitointi on suoritettava.
14 päivän sisällä ennen protokollahoidon päivää 1, ellei toisin mainita: Täyttää muut infektiotautitiitterivaatimuksia koskevat institutionaaliset ja liittovaltion vaatimukset.
- Huomautus: Tartuntatautitestaus on suoritettava 28 päivän sisällä ennen protokollahoidon päivää 1.
- 14 päivän sisällä ennen protokollahoidon päivää 1, ellei toisin mainita: Hedelmällisessä iässä olevat naiset (WOCBP): negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti. Jos virtsatesti on positiivinen tai sitä ei voida vahvistaa negatiiviseksi, vaaditaan seerumin raskaustesti.
Naiset ja miehet, jotka voivat tulla raskaaksi*, suostuvat käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tai pidättymään heteroseksuaalisesta aktiivisuudesta tutkimuksen ajan vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen protokollahoidon annoksen jälkeen.
- Hedelmälliseksi määritellään, että sitä ei ole steriloitu kirurgisesti (miehet ja naiset) tai jos kuukautisia ei ole ollut yli 1 vuoden ajan (vain naiset).
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee noudattaa raskaustestin vaatimuksia REMS-ohjelman materiaalin mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Daratumumabin, bortetsomibin tai lenalidomidin eteneminen tai intoleranssi.
- Aiempi kantasolusiirto.
Osallistuja saa samanaikaisesti kemoterapiaa tai biologista tai hormonaalista hoitoa syövän hoitoon.
- Huomautus: Hormonien samanaikainen käyttö ei-syöpään liittyvissä sairauksissa (esim. insuliini diabetekseen) on hyväksyttävää.
- Rokotus elävillä heikennetyillä rokotteilla 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimusaineen antamisesta.
Osallistuja käyttää tai on käyttänyt immunosuppressiivista lääkitystä 14 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimusannosta. Seuraavat ovat poikkeuksia:
- Nenänsisäiset, paikalliset, inhaloitavat tai paikalliset steroidi-injektiot (esim.
- Krooniset systeemiset kortikosteroidit fysiologisina annoksina, jotka eivät saa ylittää 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa
- Steroidit esilääkityksenä yliherkkyysreaktioihin (esim. infuusioon liittyvät reaktiot, tietokonetomografia [CT] esilääkitys).
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tutkimusaine.
- Hänellä on tunnettu krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, jonka pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) < 50 % ennustetusta normaalista.
- Hänellä on tiedossa keskivaikea tai vaikea jatkuva astma viimeisen 2 vuoden aikana tai hänellä on tällä hetkellä hallitsematon astma.
- Kliinisesti merkittävä hallitsematon sairaus.
- Aktiivinen infektio, joka vaatii suonensisäisiä antibiootteja tai sienilääkkeitä 14 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Tunnettu immuunikatovirus (HIV) tai hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio.
- Asteen >= 3 perifeerinen neuropatia tai aste >= 2 ja kipu kliinisessä tutkimuksessa seulontajakson aikana.
- Todisteet nykyisistä hallitsemattomista sydän- ja verisuonisairauksista, mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, angina pectoris tai sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana. Huomautus: Ennen tutkimukseen tuloa tutkijan on dokumentoitava kaikki EKG:n poikkeavuudet seulonnassa, koska ne eivät ole lääketieteellisesti merkityksellisiä.
- Muu aktiivinen pahanlaatuisuus. Poikkeukset: Ei-melanooma-ihosyöpä, duktaalinen rintasyöpä in situ (DCIS) tai kohdunkaulan karsinooma in situ. Huomautus: Jos hänellä on aiemmin ollut pahanlaatuinen kasvain, he eivät saa saada muuta spesifistä hoitoa syöpäänsä. Aiempi pahanlaatuisuus, jota on hoidettu parantavalla tarkoituksella, ei ole poissulkeminen.
- Vain naiset: raskaana tai imettävät.
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan olisi vasta-aiheinen potilaan osallistumiselle kliiniseen tutkimukseen kliinisten tutkimusmenetelmien turvallisuussyistä.
- Mahdolliset osallistujat, jotka tutkijan mielestä eivät välttämättä pysty noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä (mukaan lukien toteutettavuuteen/logistiikkaan liittyvät vaatimustenmukaisuuskysymykset).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (daratumumabi, bortetsomibi, kemoterapia)
Osallistujat saavat daratumumabi IV päivinä 1, 8, 15 ja 22, deksametasoni IV/PO päivinä 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 ja 23, pegyloitua liposomaalista doksorubisiinihydrokloridia IV päivänä 8, lenalidomidi PO päivittäin päivinä 1-14 ja bortetsomibi SC päivinä 1, 4, 8 ja 11 kursseilla 1 ja 2. Osallistujat saavat sitten daratumumabi IV päivinä 1 ja 15 sekä deksametasoni IV/PO päivinä 1, 2, 8, 9 , 15, 16, 22 ja 23, pegyloitu liposomaalinen doksorubisiinihydrokloridi IV päivänä 8, lenalidomidi PO päivittäin päivinä 1-14 ja bortetsomibi SC päivinä 1, 4, 8 ja 11 kurssien 3 ja 4. Kurssit toistetaan joka 28 päivää enintään 4 kurssia varten, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei ole.
Osallistujat voivat saada enintään 8 kurssia hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
|
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
Annettu SC
Muut nimet:
Annettu IV ja PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus arvioitu National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -versiolla 5.0
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää
|
Havaitut myrkyllisyydet taulukoidaan käyttämällä frekvenssiä ja prosenttiosuuksia CTCAE v5.0:n perusteella.
|
Jopa 30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) kuvaama vastausprosentti
Aikaikkuna: Jopa 18 kuukautta
|
Vasteprosentit arvioidaan myös aikaisempien hoitojen lukumäärän ja tyypin perusteella; tarkka binomiaalinen luottamusväli (CI) lasketaan näille arvioille.
|
Jopa 18 kuukautta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 18 kuukautta
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR) arvioidaan jaettuna vahvistetun vastauksen (tiukka täydellinen vastaus [sCR] / täydellinen vastaus [CR] / erittäin hyvä osittainen vaste [VGPR] tai osittainen vaste [PR]) saavuttaneiden osallistujien määrä arvioitavien osallistujien kokonaismäärä.
Vasteprosentit arvioidaan myös aikaisempien hoitojen lukumäärän ja tyypin perusteella; tarkka binomiaalinen CI lasketaan näille arvioille.
|
Jopa 18 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjäämisaste
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 18 kuukautta
|
Arvioidaan Kaplanin ja Meierin tuoterajamenetelmällä; 95 %:n luottamusvälit lasketaan Greenwoodin kaavalla.
|
Tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 18 kuukautta
|
|
Etenemisvapaa eloonjäämisaste
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun taudin uusiutumisen, etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, riippuen siitä kumpi tapahtuu ensin, enintään 18 kuukautta
|
Arvioidaan Kaplanin ja Meierin tuoterajamenetelmällä; 95 %:n luottamusvälit lasketaan Greenwoodin kaavalla.
|
Ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun taudin uusiutumisen, etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, riippuen siitä kumpi tapahtuu ensin, enintään 18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Amrita Krishnan, City of Hope Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Multippeli myelooma
- Leukemia
- Leukemia, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Proteaasin estäjät
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Dermatologiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Deksametasoni
- Deksametasoni-asetaatti
- BB 1101
- Lenalidomidi
- Daratumumabi
- Bortetsomibi
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Ichthammol
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18162 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
- NCI-2018-01405 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .