Anterior avoin purentahoito sidottuilla kannakkeilla, jotka liittyvät muodostumiin verrattuna tavanomaisiin kiinnitettyihin kannuksiin

Anterior avoin purenta liittyy yleisesti kasvojen etuosan korkeuden nousuun. Jotkut varhaiset hoitoprotokollat ​​käyttävät laitteita, jotka hallitsevat pystysuuntaisen ulottuvuuden hallintaa tuottaviin laitteisiin liittyviä haitallisia tapoja. Yleensä nämä laitteet (leikkauskuppi, irrotettava ortopedia) riippuvat potilaan yhteistyöstä. Äskettäin kuvattiin anteriorisen avoimen purentahoidon tehokkuutta ja vakautta takahampaisiin kiinnitetyillä hartsilohkoilla, jotka liittyvät kiinteisiin oikomisvälineisiin. Niitä voitaisiin pitää velkaisena vaihtoehtona pystysuoraan hallintaan anteriorisen avoimen purentahoidon aikana. Sitten voitaisiin ajatella, että kiinnittyneiden kannujen yhdistäminen takakertymiin chincup sijaan tuottaisi pystysuoran hallinnan anteriorisen avoimen pureman varhaisen hoidon aikana ilman, että potilasyhteistyötä tarvitaan. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kertymiin liittyvien kiinnittyneiden kannujen ja tavanomaisten sidottujen kannujen vaikutuksia hammasalveolaarisiin ja luustollisiin vaikutuksiin etuosien avoimen purentapotilaiden varhaisessa hoidossa.

Tätä varten potilaita rekrytoidaan Brasilian São Paulon yliopiston Bauru Dental Schoolin ortodonttiseen klinikkaan. Viisikymmentä 7–11-vuotiasta potilasta, joilla on diagnosoitu etupuolen avoin purenta, joka on suurempi kuin 1 mm, valitaan prospektiivisiksi ja jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta tutkimusryhmästä. Koeryhmä koostuu 25 potilaasta, joita hoidetaan sidottuilla kannuilla, jotka liittyvät kertymiin. Kontrolliryhmä koostuu 25 potilaasta, joita hoidetaan tavanomaisilla sidottuilla kannuilla.

Lateraaliset röntgenkuvat ja digitaaliset hammasmallit otetaan alussa (T1), 12 kuukautta hoidon jälkeen (T2) ja 24 kuukautta hoidon jälkeen (T3). Dentoalveolaariset ja luuston muuttujat arvioidaan Dolphin®-ohjelmiston lateraalisista röntgenkuvista. Hammaskipsit analysoidaan Orthoanalyzer®-ohjelmistolla dentoalveolaarisen anteriorisen pystysuuntaisen kehityksen, takahampaiden kaltevuuden ja kaaren mittojen arvioimiseksi. Digitaalisten hammaslääketieteellisten mallien päällekkäisyys suoritetaan, jotta voidaan arvioida suhteellisia kolmiulotteisia dentoalveolaarisia muutoksia yläleuan ja alaleuan kaareissa. Epämukavuutta, kipua ja elämänlaatua arvioidaan kyselylomakkeilla.

Normaalijakauman tarkistamisen jälkeen suoritetaan ryhmien väliset vertailut (T1 vs T2 ja T1 vs T3) t-testillä ja ryhmän sisäiset vertailut riippuvaisella t-testillä. Tuloksia pidetään tilastollisesti merkitsevinä arvolla P < 0,05.

Mahdolliset haitat, joita näillä hoidoilla voi ilmetä, liittyvät tilapäiseen kielen epämukavuuteen ensimmäisten päivien aikana laitteiden asentamisen jälkeen. Potilaille ja vanhemmille kerrotaan, että se on normaalia. Vaikka epämukavuuden on raportoitu olevan tilapäistä ja ohimenevää ja yleensä potilaat sopeutuvat hoitoon 3-5 päivän kuluttua, potilaat tai vanhemmat voivat keskeyttää hoidon milloin tahansa.