Voorste open beetbehandeling met gebonden sporen geassocieerd met build-ups versus conventionele gebonden sporen

Voorste open beet wordt gewoonlijk in verband gebracht met een lagere voorste gezichtshoogtetoename. Sommige vroege behandelingsprotocollen gebruiken apparaten die schadelijke gewoonten beheersen die verband houden met apparaten die controle over de verticale dimensie produceren. Meestal zijn deze hulpmiddelen (kinkom, uitneembare orthopedie) afhankelijk van de medewerking van de patiënt. Onlangs is de efficiëntie en stabiliteit beschreven van de anterieure openbeetbehandeling met harsblokken die zijn gehecht aan de achterste tanden (build-ups) in combinatie met vaste orthodontische hulpmiddelen. Ze kunnen worden beschouwd als een veelbelovend alternatief voor verticale controle tijdens anterieure openbeetbehandeling. Men zou dan kunnen denken dat de associatie van aanhechtende sporen met posterieure build-ups, in plaats van kincup, verticale controle zou opleveren tijdens de vroege behandeling van de anterieure open beet zonder de noodzaak van medewerking van de patiënt. Daarom is het doel van deze studie om de dentoalveolaire en skeletale effecten van gebonden sporen geassocieerd met build-ups te vergelijken met conventionele gebonden sporen in de vroege behandeling van anterieure openbeetpatiënten.

Hiervoor zullen patiënten worden geworven in de Orthodontische Kliniek van Bauru Dental School, Universiteit van São Paulo, Brazilië. Vijftig patiënten tussen 7 en 11 jaar oud met de diagnose van een voorste open beet van meer dan 1 mm zullen prospectief worden toegewezen en willekeurig worden toegewezen aan een van de twee onderzoeksgroepen. De experimentele groep zal bestaan ​​uit 25 patiënten die worden behandeld met aanhechtingen in verband met opbouw. De controlegroep zal bestaan ​​uit 25 patiënten die worden behandeld met conventionele gebonden sporen.

Laterale röntgenfoto's en digitale tandheelkundige modellen worden verkregen aan het begin (T1), 12 maanden na de behandeling (T2) en 24 maanden na de behandeling (T3). Dentoalveolaire en skeletvariabelen zullen worden geëvalueerd op basis van de laterale röntgenfoto's in de Dolphin®-software. Afgietsels worden geanalyseerd met de Orthoanalyzer®-software om de dentoalveolaire anterieure verticale ontwikkeling, de neiging van de achterste tanden en de afmetingen van de boog te evalueren. Superimpositie van digitale tandheelkundige modellen zal worden uitgevoerd om de relatieve driedimensionale dentoalveolaire veranderingen op de maxillaire en mandibulaire bogen te evalueren. Ongemak, pijn en kwaliteit van leven worden geëvalueerd met behulp van vragenlijsten.

Na verificatie van de normale verdeling zullen intergroepsvergelijkingen (T1 versus T2 en T1 versus T3) worden uitgevoerd met t-test en intragroepsvergelijkingen met afhankelijke t-test. De resultaten worden als statistisch significant beschouwd bij P<0,05.

De mogelijke nadelen die bij deze therapieën kunnen optreden, houden verband met tijdelijk ongemak in de tong tijdens de eerste dagen na de installatie van de apparaten. Patiënten en ouders worden geïnformeerd dat dit normaal is. Hoewel is gemeld dat het ongemak tijdelijk en van voorbijgaande aard is en de patiënten gewoonlijk na 3-5 dagen aan de behandeling zijn aangepast, kunnen patiënten of ouders de behandeling op elk moment stopzetten.