Främre öppet bettbehandling med bundna sporrar associerade med uppbyggnader kontra konventionella bundna sporrar

Anteriort öppet bett är vanligtvis relaterat till en ökning av lägre främre ansiktshöjd. Vissa tidiga behandlingsprotokoll använder apparater som kontrollerar skadliga vanor associerade med apparater som ger kontroll över den vertikala dimensionen. Vanligtvis är dessa apparater (hakkupa, avtagbar ortopedi) beroende av patientens samarbete. Nyligen beskrevs effektiviteten och stabiliteten av främre öppen bettbehandling med hartsblock bundna till de bakre tänderna (uppbyggnader) associerade med fasta ortodontiska apparater. De skulle kunna övervägas som ett löftesalternativ för vertikal kontroll under behandling av främre öppet bett. Då kan man tro att associeringen av bundna sporrar med bakre uppbyggnader, istället för hakkål, skulle ge vertikal kontroll under tidig behandling av främre öppet bett utan behov av patientsamverkan. Därför är syftet med denna studie att jämföra dentoalveolära och skeletteffekterna av bundna sporrar associerade med uppbyggnader jämfört med konventionella bundna sporrar vid tidig behandling av främre öppna bettpatienter.

För detta kommer patienter att rekryteras till Ortodontiska kliniken vid Bauru Dental School, University of São Paulo, Brasilien. Femtio patienter mellan 7 och 11 år med diagnosen främre öppet bett större än 1 mm kommer att vara prospektiva och slumpmässigt fördelas i en av de två studiegrupperna. Experimentgruppen kommer att bestå av 25 patienter som behandlas med bundna sporrar i samband med ansamlingar. Kontrollgruppen kommer att bestå av 25 patienter som behandlas med konventionella bundna sporrar.

Laterala röntgenbilder och digitala dentala modeller kommer att erhållas i början (T1), 12 månader efter behandling (T2) och 24 månader efter behandling (T3). Dentoalveolära och skelettvariabler kommer att utvärderas från laterala röntgenbilder i Dolphin®-mjukvaran. Dentala avgjutningar kommer att analyseras med Orthoanalyzer®-mjukvaran för att utvärdera dentoalveolära främre vertikala utvecklingen, bakre tänders lutning och bågdimensioner. Överlagring av digitala dentala modeller kommer att utföras för att utvärdera de relativa tredimensionella dentoalveolära förändringarna på käk- och underkäksbågarna. Obehag, smärta och livskvalitet kommer att utvärderas med hjälp av frågeformulär.

Efter att ha verifierat normalfördelningen kommer jämförelser mellan grupper (T1 vs T2 och T1 vs T3) att utföras med t-test och jämförelser mellan grupper med beroende t-test. Resultaten kommer att betraktas som statistiskt signifikanta vid P<0,05.

De möjliga skador som kan uppstå med dessa terapier är relaterade till tillfälligt obehag i tungan under de första dagarna efter installationen av apparaterna. Patienter och föräldrar kommer att informeras om att det är normalt. Även om det har rapporterats att besvären är tillfälliga och övergående och vanligtvis anpassade patienterna till behandlingen efter 3-5 dagar, kommer patienter eller föräldrar att kunna avbryta behandlingen när som helst.