Fremre åpent bittbehandling med bondede sporer assosiert med oppbygging versus konvensjonelle bonded sporer

Fremre åpent bitt er ofte relatert til økning i lavere fremre ansiktshøyde. Noen tidlige behandlingsprotokoller bruker apparater som kontrollerer skadelige vaner knyttet til apparater som produserer kontroll over den vertikale dimensjonen. Vanligvis er disse apparatene (hakeskål, avtagbar ortopedi) avhengig av pasientens samarbeid. Nylig ble effektiviteten og stabiliteten av fremre åpen bittbehandling med harpiksblokker bundet til de bakre tennene (build-ups) forbundet med faste kjeveortopedisk apparater beskrevet. De kan betraktes som et løftealternativ for vertikal kontroll under behandling med fremre åpent bitt. Da kan det tenkes at assosiasjonen av bundne sporer med bakre oppbygninger, i stedet for hakebein, ville gi vertikal kontroll under tidlig behandling med anterior åpent bitt uten behov for pasientsamarbeid. Derfor er målet med denne studien å sammenligne dentoalveolære og skjeletteffekter av bundne sporer assosiert med oppbygging versus konvensjonelle bundede sporer i tidlig behandling av fremre åpenbittpasienter.

For dette vil pasienter bli rekruttert ved den ortodontiske klinikken ved Bauru Dental School, University of São Paulo, Brasil. Femti pasienter mellom 7 og 11 år diagnostisert med fremre åpent bitt større enn 1 mm vil bli prospektive og tilfeldig fordelt i en av de to studiegruppene. Forsøksgruppen vil bestå av 25 pasienter behandlet med bundne sporer forbundet med oppbygging. Kontrollgruppen vil bestå av 25 pasienter behandlet med konvensjonelle bundne sporer.

Laterale røntgenbilder og digitale tannmodeller vil bli tatt i begynnelsen (T1), 12 måneder etter behandling (T2) og 24 måneder etter behandling (T3). Dentoalveolære og skjelettvariabler vil bli evaluert fra laterale røntgenbilder i Dolphin®-programvaren. Tanngips vil bli analysert med Orthoanalyzer®-programvaren for å evaluere dentoalveolære fremre vertikale utviklingen, bakre tannhellinger og buedimensjoner. Overlagring av digitale tannmodeller vil bli utført for å evaluere de relative tredimensjonale dentoalveolære endringene på kjeve- og underkjevebuene. Ubehag, smerte og livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av spørreskjema.

Etter å ha verifisert normalfordelingen, vil intergruppesammenlikninger (T1 vs T2 og T1 vs T3) utføres med t-test og intragruppesammenlikninger med avhengig t-test. Resultatene vil bli vurdert som statistisk signifikante ved P<0,05.

De mulige skadene som kan oppstå med disse terapiene er relatert til midlertidig ubehag i tungen de første dagene etter installasjonen av apparatene. Pasienter og foreldre vil bli informert om at det er normalt. Selv om det er rapportert at ubehaget er forbigående og forbigående og vanligvis pasienter tilpasset behandlingen etter 3-5 dager, vil pasienter eller foreldre kunne stoppe behandlingen når som helst.