- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03716687
Ennaltaehkäisevä negatiivinen paineen hoito korkeariskisiin laparotomiahaavoihin. Satunnaistettu tuleva kliininen tutkimus.
Negatiivipainehaavan sulkemistekniikka (NPWT) on otettu laajalti käyttöön erilaisissa kliinisissä ympäristöissä. Useimmat tutkimukset raportoivat sen olevan tehokas ja kustannustehokas menetelmä monimutkaisten kirurgisten haavojen tai jopa avoimen vatsan hoitoon.
NPWT on äskettäin otettu käyttöön ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suuren riskin kirurgisten haavojen komplikaatioiden ehkäisemiseksi, mutta konseptista ei vieläkään ole kliinistä näyttöä kliinisen tehokkuuden ja kustannustehokkuuden suhteen.
Tässä satunnaistetussa, monikeskisessä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät vertaamaan profylaktista negatiivisella paineella tehtävää haavan sulkemista (ciNPWT) perinteiseen, kuivaan haavasidoshaavoihin suuren infektioriskin laparotomiahaavoissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteena on verrata ciNPWT-tekniikkaa (suljettu incisionaalinen negatiivinen painehaavaside) perinteiseen kuivasidostekniikkaan korkean infektioriskin laparotomiahaavoissa.
Kontrollihaaraa käsitellään "tavallisesti": steriili sideharso tai hyvin imeytyvä kirurginen haavaside.
Kokeellinen käsivarsi puetaan: yksi kerros hopeaa sisältävää, kyllästettyä verkkolakseriä (Atrauman® Ag - Hartmann), joka asetetaan suoraan ensisijaiseen suljettuun haavaan, yksi kerros alkoholilla kasteltua vaahtoa (VivanoMed® White Foam - Hartmann) ja riittävästi kokoinen tiivistekalvo (Hydrofilm® - Hartmann).
-90 Hgmm alipainetta annetaan jatkuvassa tilassa 5 päivän ajan leikkauksen jälkeen.
Leikkauskohdan infektio ja vatsan seinämän irtoamisaste sekä kustannustehokkuus lasketaan molemmista käsistä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Tatabánya, Unkari, 2800
- St. Borbala Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Korkean riskin laparotomiapotilaat. SSI-riski vähintään 3 kertaa normaalia korkeampi (6-8 %)
- Kirurginen haava tyyppi III tai IV.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät anna tietoista suostumusta.
- Potilaat, jotka tarvitsevat avoimen vatsan haavan hoitoa.
- Potilaat, joilla on vatsan seinämän pahanlaatuinen kasvain,
- Potilaat, joilla on peritoneaalinen karsinomatoosi,
- Potilaat, joille on suunniteltu toinen laparotomia, katsovat 5 päivän sisällä,
- Potilaat, joiden elinajanodote on alle 3 kuukautta.
- Potilaat, joille leikataan haavatulehdus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: ciNPWT
Ennaltaehkäisevä alipaineinen haavaside (Hartmann) asetetaan 5 päiväksi heti leikkauksen jälkeen. Jatkuva -90 Hgmm alipainetila valittu. Haavasidos ei vaihdettu ennen kuin 5 päivää on kulunut. |
Viisi päivää -90 Hgmm jatkuvaa negatiivisella paineella olevaa haavasidosta jätettiin ensisijaiseen suljettuun laparotomiahaavaan.
|
EI_INTERVENTIA: Perinteinen haavasidos
Kontrolliryhmä perinteisellä, kuivalla laparotomialla haavasidoksella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Leikkausalueen infektio
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Leikkauskohdan infektio, joka vaatii haavan avaamista uudelleen (ompeleen poisto) ja avoimen haavan hoitoa.
(Clavien-Dindo 2)
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Täyspaksuinen vatsan seinämän irtoaminen, joka vaatii uudelleenleikkauksen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Täyspaksuinen vatsan seinämän irtoaminen, joka vaatii uudelleenleikkauksen
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sahebally SM, McKevitt K, Stephens I, Fitzpatrick F, Deasy J, Burke JP, McNamara D. Negative Pressure Wound Therapy for Closed Laparotomy Incisions in General and Colorectal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg. 2018 Nov 1;153(11):e183467. doi: 10.1001/jamasurg.2018.3467. Epub 2018 Nov 21.
- Curran T, Alvarez D, Pastrana Del Valle J, Cataldo TE, Poylin V, Nagle D. Prophylactic closed-incision negative-pressure wound therapy is associated with decreased surgical site infection in high-risk colorectal surgery laparotomy wounds. Colorectal Dis. 2019 Jan;21(1):110-118. doi: 10.1111/codi.14350. Epub 2018 Aug 20.
- Gachabayov M, You K, Sullivan R, Bergamaschi R. A Retrospective Cohort Study to Determine Predictive Factors for Abdominal Wound Disruption Following Colorectal Surgery. Ostomy Wound Manage. 2018 Apr;64(4):22-29.
- Strugala V, Martin R. Meta-Analysis of Comparative Trials Evaluating a Prophylactic Single-Use Negative Pressure Wound Therapy System for the Prevention of Surgical Site Complications. Surg Infect (Larchmt). 2017 Oct;18(7):810-819. doi: 10.1089/sur.2017.156. Epub 2017 Sep 8.
- Athanasiou AN, Spartalis M, Spartalis E. Prophylactic Negative Pressure Dressing Use in Closed Laparotomy Wounds After Abdominal Operations: What We Really Know? Ann Surg. 2018 Jul;268(1):e19-e20. doi: 10.1097/SLA.0000000000002413. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- OGYÉI/15347-9/2018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kirurginen haava
-
EarlySense Ltd.PeruutettuPost Surgical Pat., Medical Pat., Resp. Epäonnistuminen, auto. Pidätys, kuolemaYhdysvallat