- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03716687
Profylaktisk negativt trykksårterapi for høyrisiko laparotomisår. En randomisert prospektiv klinisk studie.
Profylaktisk negativt trykksårterapi for høyrisiko laparotomisår. Randomisert prospektiv klinisk studie.
Negativt trykk sårlukkingsteknikk (NPWT) har blitt mye introdusert i forskjellige kliniske omgivelser. De fleste av studiene rapporterer at det er en effektiv og kostnadseffektiv metode for å behandle kompliserte operasjonssår eller til og med åpen mage.
NPWT som en profylaktisk innsats for å forhindre komplikasjoner av høyrisiko kirurgiske sår har nylig blitt introdusert, men konseptet mangler fortsatt klinisk bevis når det gjelder klinisk effektivitet og kostnadseffektivitet.
I denne randomiserte, multisentriske studien tar etterforskerne sikte på å sammenligne profylaktisk undertrykkssårlukking (ciNPWT) med tradisjonell, tørr sårbandasje ved laparotomisår med høy infeksjonsrisiko.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet er å sammenligne ciNPWT-teknikken (closed incisional negative pressure wound dress) med den tradisjonelle, tørre sårbandasjeteknikken ved laparotomisår med høy infeksjonsrisiko.
Kontrollarm vil bli behandlet "som vanlig": sterilt gasbind eller høyabsorberende kirurgisk sårkjole.
Eksperimentell arm vil bli kledd med: ett lag med sølvholdig, impregnert mesh lakser (Atrauman® Ag - Hartmann) direkte plassert på det primære lukkede såret, ett lag med alkohol-gjennomvåt skum (VivanoMed® White Foam - Hartmann) og tilstrekkelig- størrelse tetningsfilm (Hydrofilm® - Hartmann).
Et undertrykk på -90 Hgmm vil bli administrert i en kontinuerlig modus over 5 dager postoperativt.
Infeksjon på operasjonsstedet og abdominalveggdehiscensrate vil bli vurdert, samt kostnadseffektivitet vil bli beregnet ved begge armer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Tatabánya, Ungarn, 2800
- St. Borbala Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Høyrisiko laparotomipasienter. SSI-risiko minst 3 ganger høyere enn normal rate (6-8 %)
- Kirurgisk sår type III eller IV..
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke gir informert samtykke.
- Pasienter som trenger pleie av åpne buksår.
- Pasienter med malignitet i bukveggen,
- Pasienter med peritoneal karsinomatose,
- Pasienter som er planlagt for andre titt laparotomi innen 5 dager,
- Pasienter med mindre takk 3 måneders forventet levealder.
- Pasienter som er operert med eksisterende sårinfeksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: ciNPWT
Profylaktisk undertrykkssårkjole (Hartmann) settes opp i 5 dager rett etter operasjon. Kontinuerlig -90 Hgmm undertrykksmodus valgt. Ingen endring av sårkjole før 5 dager er fullført. |
Fem dager med -90 Hgmm kontinuerlig undertrykkssårbandasje igjen på primært lukket laparotomisår.
|
INGEN_INTERVENSJON: Tradisjonell sårbandasje
Kontrollgruppe med tradisjonell, tørr laparotomi sårbandasje.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Infeksjon på operasjonsstedet
Tidsramme: 30 dager
|
Infeksjon på operasjonsstedet som krever gjenåpning av sår (fjerning av sutur) og behandling av åpne sår.
(Clavien-Dindo 2)
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Avvik i bukveggen i full tykkelse, som krever re-operasjon
Tidsramme: 30 dager
|
Avvik i bukveggen i full tykkelse, som krever re-operasjon
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sahebally SM, McKevitt K, Stephens I, Fitzpatrick F, Deasy J, Burke JP, McNamara D. Negative Pressure Wound Therapy for Closed Laparotomy Incisions in General and Colorectal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg. 2018 Nov 1;153(11):e183467. doi: 10.1001/jamasurg.2018.3467. Epub 2018 Nov 21.
- Curran T, Alvarez D, Pastrana Del Valle J, Cataldo TE, Poylin V, Nagle D. Prophylactic closed-incision negative-pressure wound therapy is associated with decreased surgical site infection in high-risk colorectal surgery laparotomy wounds. Colorectal Dis. 2019 Jan;21(1):110-118. doi: 10.1111/codi.14350. Epub 2018 Aug 20.
- Gachabayov M, You K, Sullivan R, Bergamaschi R. A Retrospective Cohort Study to Determine Predictive Factors for Abdominal Wound Disruption Following Colorectal Surgery. Ostomy Wound Manage. 2018 Apr;64(4):22-29.
- Strugala V, Martin R. Meta-Analysis of Comparative Trials Evaluating a Prophylactic Single-Use Negative Pressure Wound Therapy System for the Prevention of Surgical Site Complications. Surg Infect (Larchmt). 2017 Oct;18(7):810-819. doi: 10.1089/sur.2017.156. Epub 2017 Sep 8.
- Athanasiou AN, Spartalis M, Spartalis E. Prophylactic Negative Pressure Dressing Use in Closed Laparotomy Wounds After Abdominal Operations: What We Really Know? Ann Surg. 2018 Jul;268(1):e19-e20. doi: 10.1097/SLA.0000000000002413. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OGYÉI/15347-9/2018
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kirurgisk sår
-
University Hospital Schleswig-HolsteinAktiv, ikke rekrutterendeDigit Tip Wound | Splitt huddonorsideTyskland
-
Prisma Health-UpstateFullført
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University of California, DavisAvsluttetNyresvikt | Overvektige | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Negativt trykksårterapi | Incisional negativt trykksårterapi | Komplikasjoner Sår | Sårtilheling forsinket | Incisional | Pannikulektomi | Incisional Vac | Wound Vac | SårhelingskomplikasjonForente stater
-
Seoul National University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNakkesmerter | Myelopati Cervical | Ossifikasjon av bakre langsgående ligament | Cervikal spondylose med myelopati | Kyphosis Post SurgicalKorea, Republikken