Rekisteritutkimus akuutin sepelvaltimotaudin genetiikasta ja biomarkkereista (ARSGB-ACS)

Tapauksen sisällyttämiskriteerit:

• Kirjallinen tietoinen suostumus on annettu.
• Yhteydenottotilauslomake on toimitettu.
• 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi.
• Sairaalaan 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.

• STEMI-, NSTEMI- tai UA-diagnoosi käyttämällä seuraavia määritelmiä:

  1. STEMI-diagnoosin kriteerit:

  1. Aiempi rintakipu/epämukavuus ja
  2. Jatkuva ST-segmentin nousu (> 30 min) ≥ 0,1 mV kahdessa tai useammassa vierekkäisessä EKG-johdossa tai oletettu uusi vasemman nipun haarakatkos (LBBB) vastaanoton yhteydessä ja
  3. Sydämen biomarkkerien (CK-MB, troponiinit) nousu: vähintään yksi arvo paikallisen laboratorion yläreferenssin 99. persentiilin yläpuolella.

  2. NSTEMI-diagnoosin kriteerit:

  1. Aiempi rintakipu/epämukavuus ja 2. Pysyvän ST-segmentin nousun puute, LBBB tai intraventrikulaariset johtumishäiriöt ja 3. Sydämen biomarkkerien kohoaminen (CK-MB, troponiinit): vähintään yksi arvo paikallisen 99. persentiilin yläpuolella laboratorion yläraja. 3. Epästabiilin angina pectoris -diagnoosin kriteerit:

  1. Angina pectoris oireet levossa tai vähäisessä rasituksessa ja
  2. Vähintään 0,5 mm ST-poikkeama vähintään kahdessa johdossa ja
  3. Ei lisäystä nekroosin biomarkkereissa

  4. TAI objektiivinen näyttö iskemiasta non-invasiivisella kuvantamisella TAI merkittävä sepelvaltimon ahtauma, jonka hoitava lääkäri on määrittänyt angiografiassa, jos tämä on vakiokäytäntö tutkimuspaikalla.

     Tapauksen poissulkemiskriteerit:

     Potilaat eivät ole oikeutettuja osallistumaan, jos jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyttyy:

• UA, STEMI ja NSTEMI, jotka saostuvat leikkauksen, trauman tai GI-verenvuodon tai PCI:n jälkeisen komplikaationa.
• UA, STEMI ja NSTEMI, joita esiintyy potilailla, jotka ovat jo olleet sairaalahoidossa muista syistä.
• Sellaisen tilan/tilanteen olemassaolo, joka tutkijan mielestä voisi merkittävästi rajoittaa potilaan täydellistä seurantaa (esim. turisti, ei äidinkielenään puhuva tai ei ymmärrä paikallista kieltä, psykiatriset häiriöt).
• Vakavien/vakavien rinnakkaissairauksien esiintyminen tutkijan mielestä, mikä saattaa rajoittaa lyhytaikaista (eli 6 kuukauden) eliniänodotetta.
• Nykyinen osallistuminen satunnaistettuun interventiotutkimukseen.

Ohjauskriteerit:

• Ikä ja sukupuoli yhdistetään tapauksiin.
• Sepelvaltimotautia ei havaittu sepelvaltimon CT-tutkimuksessa.
• Normaalit biokemialliset indikaattorit.