Hengityksen vakaus ja vegetatiivinen kytkentä vastasyntyneiden ihon ja ihon välisen hoidon aikana (PO-A-PO-PREMA)

Ihosta iholle -hoito (SSC) on tekniikka, jossa vastasyntynyt asetetaan ventraalisesti vanhemman rinnalle. Monien myönteisten vaikutusten tiedetään johtuvan SSC:stä eli vauvan ruumiinlämmön ylläpitämisestä, paremmasta unen organisoinnista, neurokognitiivisesta kehityksestä ja sydän-hengitysjärjestelmän vakaudesta, vahvemmasta vanhemman ja lapsen välisistä suhteista, vähentämällä vastasyntyneiden ja vanhempien stressiä, onnistunut paremmin ruokinnassa rintamaito. Nykyään SSC on yleistetty nykyaikaisilla vastasyntyneiden teho-osastoilla osana kehityshoitoa. SSC:hen liittyviä mekanismeja ei kuitenkaan täysin ymmärretä. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että sydän-hengityksen vakaus johtuu osittain sydämen ja hengitystoiminnan välisen koordinaation puuttumisesta. Nämä olettavat monimutkaisten sydän- ja hengitysteiden koordinaation mekanismeja, mukaan lukien neuro-autonomiset silmukat kemoreseptoreiden ja baroreseptorien kanssa, bulbar vasomotoriset ja hengityselinten säätelykeskukset, orto-parasympaattiset hermosolut ja kemialliset reitit sekä sydämen, verisuonten ja keuhkojen efektorit. Tässä tutkimuksessa näiden ominaisuuksien tunnistaminen suoritetaan prosessoimalla kliinisistä seurantajärjestelmistä poimittuja EKG-, SaO2- (valtimoiden happisaturaatio), hengitysliikkeitä, perfuusioindeksiä, ihon ja ympäristön lämpötilan signaaleja. Jokainen tutkimukseen osallistuva keskosvauva tutkitaan kahdesti 5-10 päivän välein. Tutkimukset suoritetaan kolmessa vaiheessa: ennen (vähintään 30 minuuttia), SSC-istunnon aikana (vähintään 60 minuuttia) ja sen jälkeen (≥ 60 minuuttia). Jokainen potilas osallistuu tutkimukseen enintään 10 päivän ajan. Osallistuminen tutkimukseen kestää yhteensä 18 kuukautta ja 10 päivää. Sydän-hengityskoordinaatio arvioidaan käyttämällä koordinaatiotekniikkaa, joka vastaa ajan osuutta, jonka amplitudi on > 0,7 spektritiheydestä.