Stabilność oddechowa i sprzężenie wegetatywne podczas pielęgnacji noworodka „skóra do skóry”. (PO-A-PO-PREMA)

Pielęgnacja „skóra do skóry” (SSC) to technika polegająca na ułożeniu noworodka brzuchem na klatce piersiowej rodzica. Uznaje się wiele pozytywnych skutków SSC, tj. utrzymanie temperatury ciała niemowlęcia, lepszą organizację snu, rozwój neurokognitywny i stabilność krążeniowo-oddechową, silniejsze relacje uczuciowe rodzic-niemowlę, zmniejszenie stresu noworodka i rodzica, większy sukces w karmieniu z mleko matki. Obecnie SSC jest uogólniane na nowoczesnych Oddziałach Intensywnej Terapii Noworodka w ramach opieki rozwojowej. Jednak mechanizmy zaangażowane w SSC nie są w pełni zrozumiałe. Hipoteza w tym badaniu jest taka, że ​​stabilność krążeniowo-oddechowa wynika częściowo z interwencji koordynacji czynności serca i oddechu. Zakładają one udział złożonych mechanizmów koordynacji krążeniowo-oddechowej, w tym pętle neuro-autonomiczne z chemoreceptorami i baroreceptorami, opuszkowe ośrodki naczynioruchowe i oddechowe, orto-przywspółczulne neuronalne i chemiczne szlaki oraz efektory sercowe, naczyniowe i płucne. W tym badaniu identyfikacja tych cech zostanie przeprowadzona poprzez przetwarzanie sygnałów EKG, SaO2 (saturacja krwi tętniczej), ruchów oddechowych, wskaźnika perfuzji, temperatury skóry i otoczenia, pochodzących z systemów monitorowania klinicznego. Każdy wcześniak objęty badaniem zostanie zbadany dwukrotnie, w odstępie 5-10 dni. Eksploracje będą realizowane w 3 krokach: przed (co najmniej 30 minut), w trakcie (co najmniej 60 minut) i po (≥ 60 minut) sesji SSC. Każdy pacjent będzie uczestniczył w badaniu maksymalnie przez 10 dni. Włączenia do badania potrwają łącznie 18 miesięcy i 10 dni. Koordynacja krążeniowo-oddechowa zostanie oceniona za pomocą techniki współrzędnych, odpowiadającej proporcji czasu z amplitudą > 0,7 na gęstość widmową.