Atmungsstabilität und vegetative Kopplung während der neonatalen Haut-zu-Haut-Pflege (PO-A-PO-PREMA)

Die Haut-zu-Haut-Pflege (SSC) ist eine Technik, bei der das Neugeborene ventral auf die Brust der Eltern gelegt wird. Viele positive Wirkungen sind auf SSC zurückzuführen, d. h. Aufrechterhaltung der Körpertemperatur des Säuglings, bessere Schlaforganisation, neurokognitive Entwicklung und kardiorespiratorische Stabilität, stärkere affektive Eltern-Kind-Beziehungen, Verringerung von Neugeborenen- und Elternstress, mehr Erfolg beim Füttern Muttermilch. Heutzutage wird SSC auf modernen Neugeborenen-Intensivstationen als Teil der Entwicklungspflege verallgemeinert. Die an SSC beteiligten Mechanismen sind jedoch nicht vollständig verstanden. Die Hypothese in dieser Studie ist, dass die kardiorespiratorische Stabilität teilweise aus der Intervention der Koordination zwischen Herz- und Atmungsaktivitäten resultiert. Diese setzen die Beteiligung komplexer Mechanismen der kardiorespiratorischen Koordination voraus, einschließlich neuroautonomer Schleifen mit Chemorezeptoren und Barorezeptoren, bulbären vasomotorischen und respiratorischen Regulationszentren, ortho-parasympathischen neuronalen und chemischen Bahnen und Herz-, Gefäß- und Lungeneffektoren. In dieser Studie wird die Identifizierung dieser Merkmale durch die Verarbeitung von Signalen von EKG, SaO2 (arterielle Sauerstoffsättigung), Atembewegungen, Perfusionsindex, Haut- und Umgebungstemperatur durchgeführt, die aus den klinischen Überwachungssystemen extrahiert werden. Jedes Frühgeborene, das in die Studie aufgenommen wird, wird zweimal im Abstand von 5-10 Tagen untersucht. Die Erkundungen werden in 3 Schritten durchgeführt: vor (mindestens 30 Minuten), während (mindestens 60 Minuten) und nach (≥ 60 Minuten) der SSC-Sitzung. Jeder Patient nimmt maximal 10 Tage an der Studie teil. Die Aufnahme in die Studie dauert insgesamt 18 Monate und 10 Tage. Die kardiorespiratorische Koordination wird mit Hilfe der Koordinatentechnik bewertet, entsprechend dem Anteil der Zeit mit > 0,7 Amplitude an der spektralen Dichte.