Respiratorisk stabilitet og vegetativ kobling under nyfødt hud-til-hud-pleie (PO-A-PO-PREMA)

Hud til hudpleie (SSC) er en teknikk som fortsetter ved å legge den nyfødte ventralt på forelderens bryst. Mange positive effekter er anerkjent som skyldes SSC, dvs. opprettholdelse av spedbarnets kroppstemperatur, bedre søvnorganisering, nevrokognitiv utvikling og kardio-respiratorisk stabilitet, mer styrke i foreldre-spedbarns affektive relasjoner, reduksjon i neonatalt og foreldrestress, mer suksess i fôring med morsmelk. I dag er SSC generalisert i moderne neonatale intensivavdelinger som en del av utviklingsomsorgen. Mekanismene involvert i SSC er imidlertid ikke helt forstått. Hypotesen i denne studien er at kardio-respiratorisk stabilitet delvis skyldes intervensjon av koordineringen mellom hjerte- og respiratoriske aktiviteter. Disse antar involvering av komplekse mekanismer for kardio-respiratorisk koordinering, inkludert nevro-autonome løkker med kjemoreseptorer og baroreseptorer, bulbar vasomotorisk og respiratorisk reguleringssentre, orto-parasympatiske nevronale og kjemiske veier og hjerte-, vaskulære og lunge-effektorer. I denne studien vil identifiseringen av disse egenskapene bli utført ved å behandle signaler av EKG, SaO2 (arteriell oksygenmetning), respiratoriske bevegelser, perfusjonsindeks, kutan og omgivelsestemperatur ekstrahert fra de kliniske overvåkingssystemene. Hvert premature spedbarn inkludert i studien vil bli utforsket to ganger, med 5-10 dagers mellomrom. Utforskningene vil bli utført på 3 trinn: før (minst 30 minutter), under (minst 60 minutter) og etter (≥ 60 minutter) SSC-økten. Hver pasient vil delta i studien i maksimalt 10 dager. Inkluderinger i studien vil vare i en total periode på 18 måneder og 10 dager. Kardio-respiratorisk koordinasjon vil bli vurdert ved bruk av koordinigramteknikk, tilsvarende andelen tid med > 0,7 amplitude på spektral tetthet.