Ademhalingsstabiliteit en vegetatieve koppeling tijdens neonatale huid-op-huidverzorging (PO-A-PO-PREMA)

De skin to skin care (SSC) is een techniek waarbij de pasgeborene ventraal op de borst van de ouder wordt gelegd. Veel positieve effecten worden erkend als gevolg van SSC, d.w.z. behoud van de lichaamstemperatuur van het kind, betere slaaporganisatie, neurocognitieve ontwikkeling en cardio-respiratoire stabiliteit, meer kracht in affectieve relaties tussen ouder en kind, vermindering van neonatale en ouderlijke stress, meer succes bij het voeden met moedermelk. Tegenwoordig wordt SSC veralgemeend in moderne Neonatale Intensive Care Units als onderdeel van ontwikkelingszorg. De mechanismen die bij SSC betrokken zijn, worden echter niet volledig begrepen. De hypothese in deze studie is dat de cardio-respiratoire stabiliteit gedeeltelijk het gevolg is van de tussenkomst van de coördinatie tussen cardiale en respiratoire activiteiten. Deze veronderstellen de betrokkenheid van complexe mechanismen van cardio-respiratoire coördinatie, waaronder neuro-autonome lussen met chemoreceptoren en baroreceptoren, bulbaire vasomotorische en respiratoire regulatiecentra, ortho-parasympathische neuronale en chemische routes en cardiale, vasculaire en longeffectoren. In deze studie zal de identificatie van deze kenmerken worden uitgevoerd door het verwerken van signalen van ECG, SaO2 (arteriële zuurstofverzadiging), ademhalingsbewegingen, perfusie-index, huid- en omgevingstemperatuur die uit de klinische monitoringsystemen worden gehaald. Elke te vroeg geboren baby die in het onderzoek wordt opgenomen, wordt tweemaal onderzocht, met een tussenpoos van 5-10 dagen. De verkenningen worden uitgevoerd in 3 stappen: voor (minstens 30 minuten), tijdens (minstens 60 minuten) en na (≥ 60 minuten) de SSC-sessie. Elke patiënt zal maximaal 10 dagen aan het onderzoek deelnemen. Inclusies in het onderzoek duren in totaal 18 maanden en 10 dagen. De cardio-respiratoire coördinatie zal worden beoordeeld met behulp van de coördigramtechniek, overeenkomend met het deel van de tijd met > 0,7 amplitude op spectrale dichtheid.