Kvantitatiivisten metamorfopsia-mittausten vertailu mCNV-potilailla

Likinäköinen CNV on uudissuonitauti, joka alkaa suonikalvosta ja kasvaa suonikalvon ja verkkokalvon väliseen tilaan, joka perustuu patologiseen myopiaan (vaikea likinäköisyys). Patologisen likinäköisyyden (mCNV) aiheuttama suonikalvon uudissuonittuminen on yleisin syy vakavaan näön heikkenemiseen alle 50-vuotiailla likinäköisillä potilailla.1 Koska hoitamattomat verkkokalvonalaiset fibrovaskulaariset kalvot vahingoittavat fotoreseptoreja nopeasti, tarvitaan oikea-aikaista hoitoa huonon spontaanin ennusteen vuoksi. .1

Metamorfopsia on ensimmäinen mCNV:ssä esiintyvä toiminnallinen vajaatoiminta - näöntarkkuuden heikkeneminen ja skotoma seuraavat myöhemmin. Amsler Grid, sveitsiläisen silmälääkäri Marc Amslerin (1891 - 1968) kehittämä kvalitatiivinen paperitesti, on neliön muotoinen ruudukko, jota käytetään havaitsemaan tai tarkkailemaan metamorfopsia tai skotooma, johon liittyy keskusnäkökenttä erilaisissa makulan ja näköhermon pään häiriöissä11.

Likinäköiset CNV-potilaat käyttävät Amsler Gridiä kotiseurantalaitteena metamorfopsian laadulliseen havaitsemiseen tarkistamalla ruudukko säännöllisesti11. Subretinaalisen arpeutumisen vuoksi mCNV:n tulkinta on usein vaikeaa, eikä varhaisia ​​muutoksia voida havaita ja kvantifioida. Toistaiseksi kliinisessä käytössä ei ole kvantitatiivisia mittauksia mCNV-seurantaa varten.

Äskettäin on kehitetty kaksi laitetta metamorfopsian havaitsemiseksi ja tarkkailemiseksi älypuhelimilla ja tietokoneilla, joita käytetään suonikalvon uudissuonituksissa ikään liittyvässä silmänpohjan rappeutumassa.5,6

• Alleye® Test Alleye® Test on mobiili lääketieteen ohjelmistosovellus, joka on tarkoitettu metamorfopsian havaitsemiseen ja karakterisointiin. Alley-pistemäärän keskiarvoa varten (±standardipoikkeama (SD) pisteiden poikkeamat ideaaliviivasta lasketaan kullekin silmälle).
• AMD-A Metamorphopsia Detector® perustuu Amsler-verkkoon. Ohjelmisto käyttää negatiivisen kuvan käsitettä: vääristynyt kuva voidaan oikaista liikuttamalla hiirtä. Vääristyneiden viivojen tai skotooman aste ja ulottuvuus muunnetaan indekseiksi.6

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, soveltuvatko nämä metamorfopsiasovellukset potilaille, joilla on mCNV, ja selvittääkseen, voivatko mCNV-potilaat hyötyä metamorfopsian nopeammasta havaitsemisesta.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on havaita metamorfopsia ja varmistaa eri indeksien korrelaatiot sairauden aktiivisuuden kanssa tai ei, mitattuna optisella koherenssitomografialla (OCT), parhaiten korjatulla näöntarkkuudella (BCVA), visioon liittyvällä elämänlaatukyselyllä (NEI-VFY). -25) ja kvantifioi metamohopsian vakavuus.