Comparación de metamorfopsia cuantitativa: mediciones en pacientes con mCNV

La NVC miópica es una neovascularización que comienza en la coroides y crece en el espacio entre la coroides y la retina, basada en la miopía patológica (miopía severa). La neovascularización coroidea secundaria a miopía patológica (mCNV) es la causa más común de discapacidad visual severa en pacientes miopes menores de 50 años.1 Dado que las membranas fibrovasculares subretinianas no tratadas causan un daño rápido a los fotorreceptores, se requiere un tratamiento oportuno en vista del mal pronóstico espontáneo. .1

La metamorfopsia es el primer deterioro funcional que ocurre en la mCNV; la pérdida de agudeza visual y el escotoma le siguen después. La rejilla de Amsler, una prueba cualitativa en papel desarrollada por el oftalmólogo suizo Marc Amsler (1891 - 1968), es una rejilla de forma cuadrada utilizada para detectar o monitorear la metamorfopsia o escotoma que involucra el campo visual central en diversos trastornos de la mácula y la cabeza del nervio óptico11.

Los pacientes miopes con NVC utilizan la rejilla de Amsler como un dispositivo de monitorización domiciliario para la detección cualitativa de la metamorfopsia mediante la comprobación periódica de la rejilla11. Debido a la cicatrización subretiniana en mCNV, la interpretación suele ser difícil y los cambios tempranos no se pueden detectar ni cuantificar. Hasta ahora no existen mediciones cuantitativas para la monitorización de mCNV en uso clínico.

Recientemente, se han desarrollado dos dispositivos para detectar y monitorear la metamorfopsia utilizando teléfonos inteligentes y PC, respectivamente, para su uso en la neovascularización coroidea en la degeneración macular relacionada con la edad.5,6

• Aleye® Test Aleye® Test es una aplicación de software médico móvil indicada para la detección y caracterización de la metamorfopsia. Para la puntuación media de Aleye (±desviación estándar (SD)) se calculan las desviaciones de los puntos de una línea ideal para cada ojo.5
• AMD-A Metamorphopsia Detector® se basa en la cuadrícula de Amsler. El software utiliza el concepto de imagen negativa: una imagen distorsionada se puede enderezar moviendo el mouse. El grado y la dimensión de las líneas distorsionadas o escotoma se transforman en índices.6

Este estudio se diseñó para averiguar si estas aplicaciones de metamorfopsia son adecuadas para pacientes con mCNV y para averiguar si los pacientes con mCNV pueden beneficiarse de una detección más rápida de la metamorfopsia.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio es detectar metamorfopsia y verificar las correlaciones de diferentes índices con la actividad o no de la enfermedad, medidos en Tomografía de Cohorencia Óptica (OCT), Mejor Agudeza Visual Corregida (BCVA), Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Visión (NEI-VFY -25) y cuantificar la gravedad de la metamophopsia.