Confronto di metamorfopsia quantitativa - misurazioni in pazienti con mCNV

La CNV miopica è una neovascolarizzazione che parte dalla coroide e cresce nello spazio tra coroide e retina, basata su miopia patologica (miopia grave). La neovascolarizzazione coroideale secondaria a miopia patologica (mCNV) è la causa più comune di grave compromissione della vista nei pazienti miopi di età inferiore ai 50 anni.1 Poiché le membrane fibrovascolari sottoretiniche non trattate causano un rapido danno ai fotorecettori, è necessario un trattamento tempestivo in considerazione della prognosi spontanea sfavorevole .1

La metamorfopsia è la prima compromissione funzionale che si verifica in mCNV - la perdita dell'acuità visiva e lo scotoma seguono successivamente. La Griglia di Amsler, un test cartaceo qualitativo sviluppato dall'oftalmologo svizzero Marc Amsler (1891 - 1968), è una griglia di forma quadrata utilizzata per rilevare o monitorare metamorfopsie o scotomi che coinvolgono il campo visivo centrale in vari disturbi della macula e della testa del nervo ottico11.

I pazienti con CNV miope utilizzano la griglia di Amsler come dispositivo di monitoraggio domestico per il rilevamento qualitativo della metamorfopsia controllando regolarmente la griglia11. A causa della cicatrizzazione sottoretinica nell'mCNV, l'interpretazione è spesso difficile e i primi cambiamenti non possono essere rilevati e quantificati. Fino ad ora non ci sono misurazioni quantitative per il monitoraggio mCNV nell'uso clinico.

Recentemente, sono stati sviluppati due dispositivi per rilevare e monitorare la metamorfopsia utilizzando rispettivamente smartphone e PC, da utilizzare nella neovascolarizzazione coroidale nella degenerazione maculare senile.5,6

• Alleye® Test Alleye® Test è un'applicazione software medica mobile indicata per il rilevamento e la caratterizzazione della metamorfopsia. Per il punteggio medio di Alleye (±deviazione standard (DS) vengono calcolate le deviazioni dei punti da una linea ideale per ciascun occhio.5
• AMD-A Metamorphopsia Detector® Si basa sulla griglia di Amsler. Il software utilizza il concetto di immagine negativa: un'immagine distorta può essere raddrizzata muovendo il mouse. Grado e dimensione delle linee distorte o dello scotoma vengono trasformati in indici.6

Questo studio è stato progettato per scoprire se queste applicazioni di metamorfopsia sono adatte a pazienti con mCNV e per scoprire se i pazienti con mCNV possono beneficiare di una rilevazione più rapida della metamorfopsia.

Pertanto, lo scopo di questo studio è rilevare la metamorfopsia e verificare le correlazioni di diversi indici con o meno l'attività della malattia, misurata in tomografia a coorenza ottica (OCT), migliore acuità visiva corretta (BCVA), questionario sulla qualità della vita correlato alla visione (NEI-VFY -25) e quantificare la gravità della metamofopsia.