UHR-CT:n hyöty: keuhkokyhmyjen toistuvien tilavuusmittausten tarkkuus (Coffee Break)

Perustelut: Ultra-high-resoluutioinen tietokonetomografia (UHRCT) tuottaa radiologisia kuvia, joiden avaruudellinen resoluutio on 0,25 mm 1024x1024-matriisissa. Tämän pitäisi vähentää kyhmyn kasvun mittausvaihtelua pahanlaatuisuuden merkkinä, koska kyhmyjen rajaaminen on tarkempaa automaattista tilavuussegmentointia ja tilavuuden kaksinkertaistamisajan arviointia varten kuin perinteisessä TT:ssä. Jos mahdollista, tämä voi lyhentää satunnaisten keuhkokyhmyjen seurantaa pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi ja vähentää medikalisaatiota ja potilaan ahdistusta.

Tavoite: Arvioida keuhkokyhmyjen puoliautomaattisten tilavuusmittausten vaihtelua potilailla, joilla tiedetään tai epäillään keuhkoetäpesäkkeitä saman päivän toistuvissa säteilyannoksissa kahdella eri TT-skannerilla: CT-skanneri, jossa on standardi spatiaalinen resoluutio (perinteinen CT, CT1 ) ja UHRCT (CT2).

Tutkimussuunnitelma: Tämä on yhden keskuksen prospektiivinen tutkimus, johon osallistui 80 potilasta, joilla tunnetaan tai epäillään keuhkoetäpesäkkeitä ja joille on määrä tehdä rintakehän ja/tai vatsan TT. Tutkimukseen osallistuville tehdään kaksi muuta osittaista rintakehän CT-kuvausta joko CT 1:llä tai CT 2:lla vain tutkimustarkoituksiin, samalla säteilyannoksella. Potilaat jaetaan tasan CT 1:n ja 2:n kesken.

Tutkimuspopulaatio: Potilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, joilla on tunnettuja kiinteitä keuhkokyhmyjä, jotka ovat yhteensopivia etäpesäkkeiden kanssa ja jotka ovat halukkaita ja pystyvät antamaan tietoisen suostumuksen, ovat kelvollisia. Potilaat suljetaan pois, jos heillä on vähemmän kuin kaksi kelvollista keuhkokyhmyä, joiden z-alue on 16 cm. Kyhmyt, joissa on kalkkeutumia, ympäröivät sameat tai verisuonen tai keuhkopussin tukipinnat, jätetään analyysin ulkopuolelle.

Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Tämän tutkimuksen pääpäätepiste on molempien TT-skannerien toistuvien puoliautomaattisten kyhmytilavuuden mittausten 95 %:n luottamusvälin yläraja.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmäsuhteeseen liittyvien rasitteiden ja riskien luonne ja laajuus:

CT-kuvaukseen liittyy ionisoivan säteilyn käyttöön liittyviä riskejä. TT-protokolla, joka sisältää suunnitellun TT-skannauksen ja lisätutkimukset tässä tutkimuksessa, on suunniteltu huolellisesti siten, että kokonaissäteilyannos on samalla tasolla kuin Alankomaissa saavutettavissa oleva rintakehän TT:n diagnostinen vertailutaso, joka on 542 mGycm vuonna 2013 (1). ). Kahteen ylimääräiseen TT-hankintaan liittyvä taakka käsittää 120,4 mGy•cm:n annospituustulon (DLP) tutkimukselle (1,7 mSv, mikä on pienempi kuin vuoden taustasäteily Hollannissa, muuntokertoimella 0,014 Deak et ai (2)).