Der Vorteil der UHR-CT: Präzision wiederholter Volumenmessungen von Lungenknoten (Coffee Break)

Begründung: Die ultrahochauflösende Computertomographie (UHRCT) erzeugt radiologische Bilder mit einer räumlichen Auflösung von 0,25 mm in einer Matrix von 1024 x 1024. Dies sollte die Messabweichung des Knötchenwachstums als Marker für Malignität verringern, indem die Knötchenabgrenzung für die automatische volumetrische Segmentierung und die Bewertung der Volumenverdopplungszeit präziser als bei der herkömmlichen CT gemacht wird. Wenn möglich, kann dies die Nachsorge von zufälligen Lungenknoten verkürzen, um Malignität auszuschließen, mit weniger Medikalisierung und Patientenangst.

Ziel: Bewertung der Variabilität von halbautomatischen Volumenmessungen von Lungenrundherden bei Patienten mit bekannten oder vermuteten Lungenmetastasen bei wiederholten Scans am selben Tag mit gleicher Strahlendosis von zwei verschiedenen CT-Scannern: CT-Scanner mit Standard-Ortsauflösung (konventionelles CT, CT1 ) und UHRCT (CT2).

Studiendesign: Dies ist eine prospektive Single-Center-Studie an 80 Patienten mit bekannten oder vermuteten Lungenmetastasen, bei denen eine Thorax- und/oder Abdominal-CT geplant ist. Die Studienteilnehmer werden zwei zusätzlichen partiellen Thorax-CT-Scans auf entweder CT 1 oder CT 2 nur zu Forschungszwecken mit ähnlicher Strahlendosis unterzogen. Die Patienten verteilen sich gleichmäßig auf CT 1 und 2.

Studienpopulation: Patienten ab 18 Jahren mit bekannten soliden Lungenknötchen, die mit Metastasen kompatibel sind und die bereit und in der Lage sind, eine Einverständniserklärung nach Aufklärung abzugeben, sind teilnahmeberechtigt. Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie weniger als zwei geeignete Lungenknoten mit einem z-Bereich von 16 cm haben. Knoten mit Verkalkungen, umgebenden Trübungen oder Gefäß- oder Pleuraabutments werden von der Analyse ausgeschlossen.

Hauptstudienparameter/-endpunkte: Der Hauptendpunkt dieser Studie ist die Obergrenze des 95-%-Konfidenzintervalls wiederholter halbautomatischer Knotenvolumenmessungen beider CT-Scanner.

Art und Umfang der Belastungen und Risiken der Teilhabe-, Leistungs- und Gruppenbindung:

Die CT-Bildgebung ist mit Risiken im Zusammenhang mit der Verwendung ionisierender Strahlung verbunden. Das CT-Protokoll einschließlich des geplanten CT-Scans und der zusätzlichen Scans in dieser Studie wurde sorgfältig entworfen, um eine Gesamtstrahlendosis auf dem gleichen Niveau wie das erreichbare diagnostische Referenzniveau der Brust-CT in den Niederlanden zu haben, das 2013 542 mGycm beträgt (1 ). Die mit den zwei zusätzlichen Studien-CT-Aufnahmen verbundene Belastung umfasst ein Dosislängenprodukt (DLP) von 120,4 mGy·cm für die Forschung (1,7 mSv, was niedriger ist als die Hintergrundstrahlung eines Jahres in den Niederlanden, mit einem Umrechnungsfaktor von 0,014 aus Deak et al. (2)).