O benefício da UHR-CT: precisão de medições repetidas de volume de nódulos pulmonares (Coffee Break)

Justificativa: A tomografia computadorizada de ultra-alta resolução (UHRCT) produz imagens radiológicas com resolução espacial de 0,25 mm em uma matriz de 1024x1024. Isso deve diminuir a variação de medição do crescimento do nódulo como um marcador de malignidade, tornando o delineamento do nódulo mais preciso para a segmentação automática da volumetria e avaliação do tempo de duplicação do volume do que na TC convencional. Se possível, isso pode encurtar o acompanhamento de nódulos pulmonares incidentais para excluir malignidade, com menos medicalização e ansiedade do paciente.

Objetivo: Avaliar a variabilidade das medições de volume semiautomáticas de nódulos pulmonares em pacientes com metástases pulmonares conhecidas ou suspeitas em exames repetidos no mesmo dia de igual dose de radiação de dois tomógrafos diferentes: tomógrafo com resolução espacial padrão (TC convencional, CT1 ) e UHRCT (CT2).

Desenho do estudo: Este é um estudo prospectivo de centro único em 80 pacientes com metástases pulmonares conhecidas ou suspeitas que estão agendadas para TC de tórax e/ou abdominal. Os participantes do estudo serão submetidos a duas tomografias parciais de tórax adicionais em CT 1 ou CT 2 apenas para fins de pesquisa, em dose de radiação semelhante. Os pacientes são divididos igualmente entre CT 1 e 2.

População do estudo: Pacientes com 18 anos ou mais com nódulos pulmonares sólidos conhecidos compatíveis com metástases e que desejam e são capazes de dar consentimento informado são elegíveis. Os pacientes são excluídos se tiverem menos de dois nódulos pulmonares elegíveis com um intervalo z de 16 cm. Nódulos com calcificações, opacidades circundantes ou abutment vascular ou pleural serão excluídos da análise.

Parâmetros/pontos finais principais do estudo: O ponto final principal deste estudo é o limite superior do intervalo de confiança de 95% de medições repetidas de volume de nódulos semiautomáticas de ambos os tomógrafos.

Natureza e extensão do ônus e riscos associados à participação, benefício e relacionamento com o grupo:

A TC está associada a riscos relacionados ao uso de radiação ionizante. O protocolo de TC, incluindo a TC programada e as varreduras adicionais neste estudo, foi cuidadosamente projetado para ter uma dose total de radiação no mesmo nível que o nível de referência de diagnóstico alcançável de TC de tórax na Holanda, que é de 542 mGycm em 2013 (1 ). A carga associada com as duas aquisições de CT de estudo extra compreende um produto de comprimento de dose (DLP) de 120,4 mGy•cm para pesquisa (1,7 mSv, que é menor do que a radiação de fundo de um ano na Holanda, com um fator de conversão de 0,014 de Deak e outros (2)).