Преимущество УВР-КТ: точность повторных измерений объема легочных узлов (Coffee Break)

Обоснование: Компьютерная томография сверхвысокого разрешения (UHRCT) позволяет получать рентгенологические изображения с пространственным разрешением 0,25 мм в матрице 1024x1024. Это должно уменьшить вариативность измерения роста узла как маркера злокачественности, сделав контур узла более точным для автоматической объемной сегментации и оценки времени удвоения объема, чем при обычной КТ. Если возможно, это может сократить период наблюдения за случайными легочными узлами, чтобы исключить злокачественное новообразование, с меньшим количеством медикализации и беспокойством пациента.

Цель: оценить вариабельность полуавтоматических измерений объема легочных узлов у пациентов с известными или подозреваемыми легочными метастазами при повторных сканированиях в один и тот же день с одинаковой дозой облучения на двух разных КТ-сканерах: КТ-сканер со стандартным пространственным разрешением (обычный КТ, КТ1 ) и УВРКТ (CT2).

Дизайн исследования: это одноцентровое проспективное исследование с участием 80 пациентов с известными или подозреваемыми легочными метастазами, которым назначена КТ органов грудной клетки и/или брюшной полости. Участники исследования пройдут две дополнительные частичные КТ грудной клетки либо на КТ 1, либо на КТ 2 только в исследовательских целях при аналогичной дозе облучения. Пациенты поровну разделены на CT 1 и 2.

Исследуемая популяция: пациенты в возрасте 18 лет и старше с известными твердыми легочными узлами, совместимыми с метастазами, и которые желают и могут дать информированное согласие. Пациенты исключаются, если у них имеется менее двух подходящих легочных узлов с диапазоном z 16 см. Узелки с кальцификациями, окружающими их помутнениями или сосудистыми или плевральными примыканиями будут исключены из анализа.

Основные параметры/конечные точки исследования. Основной конечной точкой данного исследования является верхний предел 95% доверительного интервала повторных полуавтоматических измерений объема узлов обоих КТ-сканеров.

Характер и степень бремени и рисков, связанных с участием, пользой и принадлежностью к группе:

КТ-визуализация связана с рисками, связанными с использованием ионизирующего излучения. Протокол КТ, включающий запланированную КТ и дополнительные сканирования в этом исследовании, был тщательно разработан, чтобы общая доза облучения была на том же уровне, что и достижимый диагностический референтный уровень КТ грудной клетки в Нидерландах, который составляет 542 мГр/см в 2013 г. (1 ). Нагрузка, связанная с двумя дополнительными исследованиями КТ, включает произведение дозы на длину (DLP) 120,4 мГр·см для исследований (1,7 мЗв, что ниже годового фонового излучения в Нидерландах с коэффициентом преобразования 0,014 из Дик и др. (2)).