Fordelen ved UHR-CT: Præcision af gentagne volumenmålinger af lungeknuder (Coffee Break)

Begrundelse: Ultrahøj opløsning computertomografi (UHRCT) producerer radiologiske billeder med en rumlig opløsning på 0,25 mm i en matrix på 1024x1024. Dette skulle mindske målevariationen af ​​knudevækst som en markør for malignitet ved at gøre knudeafgrænsningen mere præcis for automatisk volumetrisegmentering og volumenfordoblingstidsvurdering end ved konventionel CT. Hvis det er muligt, kan dette forkorte opfølgningen af ​​tilfældige lungeknuder for at udelukke malignitet, med mindre medikalisering og patientangst.

Formål: At vurdere variabiliteten af ​​semi-automatiske volumenmålinger af lungeknuder hos patienter med kendte eller mistænkte lungemetastaser på samme dag gentagne scanninger af samme stråledosis fra to forskellige CT-scannere: CT-scanner med standard rumlig opløsning (konventionel CT, CT1 ) og UHRCT (CT2).

Undersøgelsesdesign: Dette er et enkelt center prospektivt forsøg på 80 patienter med kendte eller formodede lungemetastaser, som er planlagt til bryst- og/eller abdominal CT. Undersøgelsesdeltagere vil gennemgå yderligere to delvise CT-scanninger af brystet på enten CT 1 eller CT 2 kun til forskningsformål, ved tilsvarende strålingsdosis. Patienterne er ligeligt fordelt på CT 1 og 2.

Undersøgelsespopulation: Patienter, der er 18 år eller ældre med kendte solide pulmonale knuder, der er kompatible med metastaser, og som er villige og i stand til at give informeret samtykke, er berettigede. Patienter udelukkes, hvis de har mindre end to egnede pulmonale knuder med et z-område på 16 cm. Noduler med forkalkninger, omgivende opaciteter eller kar- eller pleura-abutment vil blive udelukket fra analyse.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Hovedendepunktet for denne undersøgelse er den øvre grænse for 95 % konfidensintervallet for gentagne semi-automatiserede nodulvolumenmålinger af begge CT-scannere.

Arten og omfanget af byrden og risiciene forbundet med deltagelse, fordele og gruppetilhørsforhold:

CT-billeddannelse er forbundet med risici forbundet med brugen af ​​ioniserende stråling. CT-protokollen inklusive den planlagte CT-scanning og de yderligere scanninger i denne undersøgelse er omhyggeligt designet til at have en samlet stråledosis på samme niveau som det opnåelige diagnostiske referenceniveau for thorax-CT i Holland, som er 542 mGycm i 2013 (1 ). Byrden forbundet med de to ekstra undersøgelses CT-opkøb omfatter et dosislængdeprodukt (DLP) på 120,4 mGy•cm til forskning (1,7 mSv, hvilket er lavere end baggrundsstrålingen på et år i Holland, med en konverteringsfaktor på 0,014 fra Deak et al (2)).