Het voordeel van UHR-CT: precisie van herhaalde volumemetingen van longknobbeltjes (Coffee Break)

Achtergrond: Computertomografie met ultrahoge resolutie (UHRCT) produceert radiologische beelden met een ruimtelijke resolutie van 0,25 mm in een matrix van 1024x1024. Dit zou de meetvariatie van knobbelgroei als een marker van maligniteit moeten verminderen, door de afbakening van knobbeltjes nauwkeuriger te maken voor automatische volumetrische segmentatie en volumeverdubbelingstijdbeoordeling dan bij conventionele CT. Indien mogelijk kan dit de follow-up van incidentele longknobbeltjes verkorten om maligniteit uit te sluiten, met minder medicalisering en angst bij de patiënt.

Doelstelling: het beoordelen van de variabiliteit van semi-automatische volumemetingen van longknobbels bij patiënten met bekende of vermoede longmetastasen op dezelfde dag herhaalde scans van gelijke stralingsdosis van twee verschillende CT-scanners: CT-scanner met standaard ruimtelijke resolutie (conventionele CT, CT1 ) en UHRCT (CT2).

Onderzoeksopzet: Dit is een prospectief onderzoek in één centrum met 80 patiënten met bekende of vermoede longmetastasen die zijn ingepland voor thorax- en/of abdominale CT. Studiedeelnemers ondergaan twee extra gedeeltelijke CT-scans van de borstkas op CT 1 of CT 2, uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden, met een vergelijkbare stralingsdosis. Patiënten zijn gelijkelijk verdeeld over CT 1 en 2.

Studiepopulatie: Patiënten van 18 jaar of ouder met bekende solide longknobbeltjes die compatibel zijn met metastasen en die bereid en in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven, komen in aanmerking. Patiënten worden uitgesloten als ze minder dan twee in aanmerking komende longknobbeltjes hebben met een z-bereik van 16 cm. Knobbeltjes met verkalkingen, omringende vertroebelingen of abutment van vaten of borstvlies worden uitgesloten van analyse.

Belangrijkste studieparameters/eindpunten: Het belangrijkste eindpunt van deze studie is de bovengrens van het 95%-betrouwbaarheidsinterval van herhaalde semi-automatische volumemetingen van knobbeltjes van beide CT-scanners.

Aard en omvang van de lasten en risico's verbonden aan participatie, voordeel en groepsgebondenheid:

CT-beeldvorming gaat gepaard met risico's die verband houden met het gebruik van ioniserende straling. Het CT-protocol inclusief de geplande CT-scan en de aanvullende scans in dit onderzoek is zorgvuldig ontworpen om een ​​totale stralingsdosis te hebben die gelijk is aan het haalbare diagnostische referentieniveau van thorax-CT in Nederland, namelijk 542 mGycm in 2013 (1 ). De last die gepaard gaat met de twee extra studie-CT-opnamen omvat een dosislengteproduct (DLP) van 120,4 mGy•cm voor onderzoek (1,7 mSv, wat lager is dan de achtergrondstraling van een jaar in Nederland, met een omrekeningsfactor van 0,014 van Deak et al (2)).