Az UHR-CT előnyei: A tüdőcsomók ismételt térfogatmérésének pontossága (Coffee Break)

Indoklás: Az ultranagy felbontású számítógépes tomográfia (UHRCT) 0,25 mm-es térbeli felbontású radiológiai képeket készít 1024x1024-es mátrixban. Ennek csökkentenie kell a csomók növekedésének mérési eltérését a rosszindulatú daganatok markereként, mivel a csomópontok elhatárolása pontosabbá válik az automatikus volumetriás szegmentáció és a térfogat megkétszerezési idő értékelése során, mint a hagyományos CT esetében. Ha lehetséges, ez lerövidítheti a véletlen tüdőcsomók nyomon követését a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében, kevesebb medikalizációval és a betegek szorongásával.

Cél: A tüdőcsomók félautomata térfogatmérésének variabilitásának felmérése ismert vagy feltételezett tüdőmetasztázisban szenvedő betegeknél két különböző CT szkenner azonos napos ismételt, azonos sugárdózisú vizsgálatán: CT szkenner standard térbeli felbontással (hagyományos CT, CT1 ) és UHRCT (CT2).

A vizsgálat felépítése: Ez egy egyközpontú prospektív vizsgálat 80 olyan beteg részvételével, akiknél ismert vagy gyanítható tüdőáttétek, akiknél mellkasi és/vagy hasi CT-t terveznek. A vizsgálatban résztvevők további két részleges mellkasi CT-vizsgálaton esnek át CT 1-en vagy CT 2-n, kizárólag kutatási célból, hasonló sugárdózis mellett. A betegek egyenlő arányban oszlanak meg a CT 1 és 2 között.

Vizsgálati populáció: Azok a 18 éves vagy idősebb betegek, akiknek ismert, áttétekkel kompatibilis szilárd tüdőcsomói vannak, és hajlandóak és képesek tájékozott beleegyezést adni. A betegek kizárásra kerülnek, ha kettőnél kevesebb, 16 cm-es z-tartományú tüdőcsomóval rendelkeznek. A meszesedésekkel, környező homályossággal vagy ér- vagy pleurális felfekvéssel rendelkező csomók ki lesznek zárva az elemzésből.

Fő vizsgálati paraméterek/végpontok: Ennek a vizsgálatnak a fő végpontja mindkét CT-szkenner ismételt, félautomata csomótérfogat-mérésénél a 95%-os konfidencia intervallum felső határa.

A részvételhez, a haszonhoz és a csoporthoz való kötődéshez kapcsolódó teher és kockázatok jellege és mértéke:

A CT-képalkotás az ionizáló sugárzás használatával kapcsolatos kockázatokkal jár. A CT-protokoll, amely magában foglalja az ütemezett CT-vizsgálatot és a tanulmány további vizsgálatait is, gondosan úgy lett megtervezve, hogy a teljes sugárdózis ugyanazon a szinten legyen, mint a hollandiai mellkasi CT elérhető diagnosztikai referenciaszintje, amely 2013-ban 542 mGycm (1). ). A két extra vizsgálat CT beszerzésével járó teher 120,4 mGy•cm kutatási dózishossz-szorzatot (DLP) tartalmaz (1,7 mSv, ami alacsonyabb, mint a hollandiai egyéves háttérsugárzás, 0,014-es konverziós tényezővel). Deak és munkatársai (2)).