Fordelen med UHR-CT: Presisjon av gjentatte volummålinger av lungeknuter (Coffee Break)

Begrunnelse: Computertomografi med ultrahøy oppløsning (UHRCT) produserer radiologiske bilder med en romlig oppløsning på 0,25 mm i en matrise på 1024x1024. Dette bør redusere målevariasjonen av knutevekst som en markør for malignitet, ved å gjøre knuteavgrensningen mer presis for automatisk volumsegmentering og volumdoblingstidsvurdering enn ved konvensjonell CT. Hvis mulig kan dette forkorte oppfølgingen av tilfeldige lungeknuter for å utelukke malignitet, med mindre medikalisering og pasientangst.

Mål: Å vurdere variabiliteten av semi-automatiserte volummålinger av lungeknuter hos pasienter med kjente eller mistenkte lungemetastaser på samme dag gjentatte skanninger av lik stråledose fra to forskjellige CT-skannere: CT-skanner med standard romlig oppløsning (konvensjonell CT, CT1). ) og UHRCT (CT2).

Studiedesign: Dette er en prospektiv studie på ett senter på 80 pasienter med kjente eller mistenkte lungemetastaser som er planlagt for bryst- og/eller abdominal CT. Studiedeltakere vil gjennomgå ytterligere to delvise CT-skanninger av brystet på enten CT 1 eller CT 2 kun for forskningsformål, med tilsvarende stråledose. Pasientene er likt fordelt på CT 1 og 2.

Studiepopulasjon: Pasienter som er 18 år eller eldre med kjente solide lungeknuter som er kompatible med metastaser og som er villige og i stand til å gi informert samtykke er kvalifisert. Pasienter ekskluderes hvis de har mindre enn to kvalifiserte lungeknuter med et z-område på 16 cm. Knuter med forkalkninger, omkringliggende uklarheter eller kar- eller pleuradistanse vil bli ekskludert fra analysen.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Hovedendepunktet for denne studien er den øvre grensen for 95 % konfidensintervall for gjentatte halvautomatiske nodulevolummålinger av begge CT-skannere.

Arten og omfanget av byrden og risikoen knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilknytning:

CT-avbildning er forbundet med risiko knyttet til bruk av ioniserende stråling. CT-protokollen inkludert den planlagte CT-skanningen og tilleggsskanningene i denne studien er nøye utformet for å ha en total stråledose på samme nivå som det oppnåelige diagnostiske referansenivået for bryst-CT i Nederland, som er 542 mGycm i 2013 (1 ). Byrden knyttet til de to ekstra studie-CT-anskaffelsene omfatter et doselengdeprodukt (DLP) på 120,4 mGy•cm for forskning (1,7 mSv, som er lavere enn bakgrunnsstrålingen på ett år i Nederland, med en konverteringsfaktor på 0,014 fra Deak et al (2)).