Přínos UHR-CT: Přesnost opakovaných měření objemu plicních uzlin (Coffee Break)

Odůvodnění: Počítačová tomografie s ultravysokým rozlišením (UHRCT) vytváří radiologické snímky s prostorovým rozlišením 0,25 mm v matrici 1024x1024. To by mělo snížit odchylky měření růstu uzliny jako markeru malignity tím, že bude vymezení uzlu přesnější pro automatickou volumetrickou segmentaci a hodnocení času zdvojnásobení objemu než u konvenčního CT. Pokud je to možné, může to zkrátit sledování náhodných plicních uzlů, aby se vyloučila malignita, s menší medikalizací a úzkostí pacienta.

Cíl: Zhodnotit variabilitu poloautomatických měření objemu plicních uzlů u pacientů se známými nebo suspektními plicními metastázami na opakovaných skenech stejné dávky záření ze dvou různých CT skenerů: CT skener se standardním prostorovým rozlišením (konvenční CT, CT1) ) a UHRCT (CT2).

Uspořádání studie: Toto je prospektivní studie v jediném centru na 80 pacientech se známými nebo suspektními plicními metastázami, u kterých je plánováno CT hrudníku a/nebo břicha. Účastníci studie podstoupí dvě další částečná CT vyšetření hrudníku na CT 1 nebo CT 2 pouze pro výzkumné účely, při podobné dávce záření. Pacienti jsou rovnoměrně rozděleni mezi CT 1 a 2.

Populace ve studii: Vhodné jsou pacienti ve věku 18 let nebo starší se známými solidními plicními uzly kompatibilními s metastázami, kteří jsou ochotni a schopni poskytnout informovaný souhlas. Pacienti jsou vyloučeni, pokud mají méně než dva vhodné plicní uzliny s rozsahem z 16 cm. Uzliny s kalcifikacemi, okolními opacity nebo abutmentem cévy nebo pleury budou z analýzy vyloučeny.

Hlavní parametry/koncové body studie: Hlavním koncovým bodem této studie je horní hranice 95% intervalu spolehlivosti opakovaných poloautomatických měření objemu uzlin na obou CT skenerech.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, prospěchem a vztahem ke skupině:

CT zobrazování je spojeno s riziky spojenými s používáním ionizujícího záření. Protokol CT včetně plánovaného CT vyšetření a dalších vyšetření v této studii byl pečlivě navržen tak, aby měl celkovou dávku záření na stejné úrovni jako dosažitelná diagnostická referenční úroveň CT hrudníku v Nizozemsku, která je v roce 2013 542 mGycm (1 ). Zátěž spojená s akvizicemi CT dvou dalších studií zahrnuje produkt délky dávky (DLP) 120,4 mGy•cm pro výzkum (1,7 mSv, což je méně než radiace pozadí za jeden rok v Nizozemsku, s konverzním faktorem 0,014 od Deak a kol. (2)).