- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04358588
Pulssi-inhaloitava typpioksidi lievää tai kohtalaista COVID-19-potilaiden hoitoon
Laajennettu saatavuus: Pulssi-hengitetty typpioksidi (iNO) lievää tai keskivaikeaa koronavirustautia (COVID-19) sairastavien potilaiden hoitoon
Meneillään olevan koronaviruksen (COVID-19) pandemian ratkaisemiseksi etsitään uusia hoitoja. Mitään todistettua hoitoa ei ole tunnistettu viruksen etenemisen estämiseksi. Alustavat tiedot viittaavat siihen, että inhaloitavalla typpioksidilla (iNO) voi olla hyötyä viruksen etenemisen estämisessä ja lisähapen ja hengityslaitteen tukemisen vähentämisessä.
Laajennettu pääsy mahdollistaa iNO:n toimittamisen kannettavan INOpulse-jakelujärjestelmän kautta COVID-19:n hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
NO on luonnollisesti tuotettu molekyyli, joka on kriittinen immuunivasteelle suojautuessaan taudinaiheuttajia ja infektioita vastaan. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että NO estää vakavan akuuttiin hengitystieoireyhtymään liittyvän koronaviruksen (SARS-CoV) replikaatiota ja parantaa SARS-CoV-tartunnan saaneiden solujen selviytymistä. Lisäksi SARS-CoV-tartunnan saaneilla potilailla tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa iNO osoitti parantunutta valtimoiden hapetusta, vähentynyt ventilaatiotuki ja parantunut keuhkojen infiltraatit, jotka havaittiin keuhkojen röntgenkuvauksessa. Kahden koronaviruksen geneettisten samankaltaisuuksien perusteella SARS-CoV:n tiedot tukevat iNO:n mahdollisuuksia tarjota merkittävää hyötyä COVID-19-tartunnan saaneille potilaille.
COVID-19-infektion kliininen kirjo vaihtelee lievistä ylähengitystieinfektion oireista vakavaan keuhkokuumeeseen ja kuolemaan. Taudin etenemisen estäminen potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen sairaus, parantaisi sairastuvuutta/kuolleisuutta ja vähentäisi merkittävästi vaikutusta rajallisiin terveydenhuoltoresursseihin.
Laajennettu pääsy mahdollistaa iNO:n toimittamisen INOpulse-jakelujärjestelmän kautta COVID-19:n hoitoon. INOpulse-teknologia tarjoaa kohdistetun sykkivän iNO:n toimituksen kannettavan INOpulse-jakelujärjestelmän kautta.
Opintotyyppi
Laajennettu käyttöoikeustyyppi
- Keskikokoinen väestö
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake (ja tarvittaessa suostumus) ennen minkään tutkimuksen edellyttämien menettelyjen tai arvioiden aloittamista.
- Vähintään 18-vuotias
- Potilaat, joilla on todistetusti tai vahva epäily SARS-CoV-2-infektiosta ja jotka saavat lisähappea ≤ 10 l/minuutti
- Epäilty tai todistettu keuhkokuume rintakehän kuvantamisessa
- Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla on oltava negatiivinen raskaustesti ennen hoitoa (seerumi tai virtsa). Kaikkien naispotilaiden tulee ryhtyä asianmukaisiin varotoimiin raskauden välttämiseksi.
- Haluaa ja pystyä noudattamaan hoitoaikataulua ja tutkimusmenetelmiä.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen mihin tahansa muuhun COVID-19:n kokeellisen hoidon kliiniseen tutkimukseen
- Kaasunvaihto ja ventilaatio, joka vaatii jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) tai minkä tahansa non-invasiivisen ilmanvaihtojärjestelmän (NIV) käyttöä, positiivisen uloshengityksen loppupaineen (PEEP) ollessa ≤ 10 cmH2O ennen iNO:n aloittamista
- Raskaus tai positiivinen raskaustesti annosta edeltävässä tutkimuksessa
- Avoin trakeostomia
- Kliininen vasta-aihe, hoitavan lääkärin arvioiden mukaan
- Typpioksidia luovuttavan aineen, kuten nitroglyseriinin, tai lääkkeiden, joiden tiedetään lisäävän methemoglobiinia, kuten lidokaiinin, prilokaiinin, bentsokaiinin tai dapsonin käyttö seulonnassa
- Tunnettu sydämen vajaatoiminnan historia tai kliininen näyttö, vasemman kammion toimintahäiriö (LVEF < 40 %)
- Potilaat raportoivat hemoptysisistä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ashika Ahmed, MD, Bellerophon Therapeutics
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen L, Liu P, Gao H, Sun B, Chao D, Wang F, Zhu Y, Hedenstierna G, Wang CG. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1531-5. doi: 10.1086/425357. Epub 2004 Oct 22.
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Koronavirusinfektiot
- Keuhkokuume
- Keuhkokuume, virus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Suojaavat aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Antioksidantit
- Free Radical Scavengers
- Endoteelista riippuvat rentouttavat tekijät
- Kaasunlähettimet
- Typpioksidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- PULSE-EAP-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .