- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04358588
Ossido nitrico inalato pulsato per il trattamento di pazienti con COVID-19 lieve o moderato
Accesso ampliato: ossido nitrico pulsato e inalato (iNO) per il trattamento di pazienti con malattia da coronavirus lieve o moderata (COVID-19)
La ricerca di nuove terapie per affrontare l'attuale pandemia di coronavirus (COVID-19) è in corso. Non sono state identificate terapie comprovate per prevenire la progressione del virus. I dati preliminari suggeriscono che l'ossido nitrico inalato (iNO) potrebbe avere benefici nel prevenire la progressione virale e ridurre la dipendenza dall'ossigeno supplementare e dal supporto del ventilatore.
L'accesso ampliato consente di erogare iNO tramite il sistema di erogazione portatile INOpulse per il trattamento del COVID-19.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
NO è una molecola prodotta naturalmente che è fondamentale per la risposta immunitaria per difendersi da agenti patogeni e infezioni. Studi in vitro hanno dimostrato che NO inibisce la replicazione del coronavirus correlato alla sindrome respiratoria acuta grave (SARS-CoV) e migliora la sopravvivenza delle cellule infette da SARS-CoV. Inoltre, in uno studio clinico su pazienti con infezione da SARS-CoV, iNO ha dimostrato miglioramenti nell'ossigenazione arteriosa, una riduzione del supporto ventilatorio e un miglioramento degli infiltrati polmonari osservati alla radiografia del torace. Sulla base delle somiglianze genetiche tra i due coronavirus, i dati in SARS-CoV supportano il potenziale per iNO di fornire benefici significativi per i pazienti infetti da COVID-19.
Lo spettro clinico dell'infezione da COVID-19 varia da lievi segni di infezione del tratto respiratorio superiore a polmonite grave e morte. Prevenire la progressione della malattia nei pazienti con malattia lieve o moderata migliorerebbe la morbilità/mortalità e ridurrebbe significativamente l'impatto sulle risorse sanitarie limitate.
L'accesso ampliato consente la consegna di iNO tramite il sistema di consegna INOpulse per il trattamento di COVID-19. La tecnologia INOpulse fornisce un'erogazione pulsatile mirata di iNO tramite il sistema di erogazione portatile INOpulse.
Tipo di studio
Tipo di accesso espanso
- Popolazione di dimensioni intermedie
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Modulo di consenso informato firmato (e consenso se appropriato) prima dell'inizio di qualsiasi procedura o valutazione richiesta dallo studio.
- Almeno 18 anni
- Pazienti con sospetto o sospetto accertato di infezione da SARS-CoV-2 e con ossigeno supplementare ≤ 10 L/minuto
- Polmonite sospetta o comprovata all'imaging del torace
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza pre-trattamento negativo (siero o urina). Tutte le pazienti di sesso femminile devono prendere adeguate precauzioni per evitare la gravidanza.
- Disponibilità e capacità di rispettare il programma di trattamento e le procedure di studio.
Criteri di esclusione:
- Partecipare a qualsiasi altra sperimentazione clinica di un trattamento sperimentale per COVID-19
- Scambio di gas e ventilazione che richiedono l'uso di qualsiasi pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o qualsiasi sistema di ventilazione non invasiva (NIV), con pressione positiva di fine espirazione (PEEP) ≤ 10 cmH2O prima dell'inizio di iNO
- Gravidanza o test di gravidanza positivo in un esame pre-dose
- Tracheostomia aperta
- Controindicazione clinica, a giudizio del medico curante
- Uso di un agente donatore di ossido nitrico come la nitroglicerina o farmaci noti per aumentare la metaemoglobina come lidocaina, prilocaina, benzocaina o dapsone allo screening
- Anamnesi nota o evidenza clinica di insufficienza cardiaca, disfunzione ventricolare sinistra (LVEF <40%)
- Pazienti che riferiscono emottisi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ashika Ahmed, MD, Bellerophon Therapeutics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen L, Liu P, Gao H, Sun B, Chao D, Wang F, Zhu Y, Hedenstierna G, Wang CG. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1531-5. doi: 10.1086/425357. Epub 2004 Oct 22.
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da Coronaviridae
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- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti protettivi
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Antiossidanti
- Spazzini di radicali liberi
- Fattori rilassanti dipendenti dall'endotelio
- Gasotrasmettitori
- Monossido di azoto
Altri numeri di identificazione dello studio
- PULSE-EAP-001
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