- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04358588
Oxyde nitrique inhalé pulsé pour le traitement des patients atteints de COVID-19 léger ou modéré
Accès élargi : oxyde nitrique inhalé (iNO) pulsé pour le traitement des patients atteints d'une maladie à coronavirus légère ou modérée (COVID-19)
La recherche de nouvelles thérapies pour lutter contre la pandémie actuelle de coronavirus (COVID-19) est en cours. Aucune thérapie éprouvée n'a été identifiée pour empêcher la progression du virus. Les données préliminaires suggèrent que l'oxyde nitrique inhalé (iNO) pourrait avoir un effet bénéfique sur la prévention de la progression virale et la réduction de la dépendance à l'oxygène supplémentaire et à l'assistance respiratoire.
L'accès étendu permet d'administrer l'iNO via le système d'administration portable INOpulse pour le traitement du COVID-19.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le NO est une molécule produite naturellement qui est essentielle à la réponse immunitaire pour se défendre contre les agents pathogènes et les infections. Des études in vitro ont montré que le NO inhibe la réplication du coronavirus lié au syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV) et améliore la survie des cellules infectées par le SARS-CoV. De plus, dans une étude clinique sur des patients infectés par le SRAS-CoV, iNO a démontré des améliorations de l'oxygénation artérielle, une réduction de l'assistance ventilatoire et une amélioration des infiltrats pulmonaires observés sur la radiographie thoracique. Sur la base des similitudes génétiques entre les deux coronavirus, les données sur le SRAS-CoV soutiennent le potentiel de l'iNO à fournir des avantages significatifs aux patients infectés par le COVID-19.
Le spectre clinique de l'infection au COVID-19 va des signes bénins d'infection des voies respiratoires supérieures à la pneumonie grave et au décès. La prévention de la progression de la maladie chez les patients atteints d'une maladie légère ou modérée améliorerait la morbidité/mortalité et réduirait considérablement l'impact sur les ressources de santé limitées.
L'accès étendu permet d'administrer iNO via le système d'administration INOpulse pour le traitement du COVID-19. La technologie INOpulse fournit une distribution pulsatile ciblée d'iNO via le système de distribution portable INOpulse.
Type d'étude
Type d'accès étendu
- Population de taille intermédiaire
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Formulaire de consentement éclairé signé (et consentement, le cas échéant) avant le début de toute étude mandatée procédures ou évaluations.
- Au moins 18 ans
- Patients avec une infection avérée ou hautement suspecte d'infection par le SRAS-CoV-2 et sous oxygène supplémentaire ≤ 10 L/minute
- Pneumonie suspectée ou avérée à l'imagerie thoracique
- Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif avant le traitement (sérum ou urine). Toutes les patientes doivent prendre les précautions nécessaires pour éviter une grossesse.
- Volonté et capable de se conformer au calendrier de traitement et aux procédures d'étude.
Critère d'exclusion:
- Participer à tout autre essai clinique d'un traitement expérimental pour le COVID-19
- Échange gazeux et ventilation nécessitant l'utilisation de toute pression positive continue (CPAP) ou de tout système de ventilation non invasive (VNI), avec une pression positive en fin d'expiration (PEP) ≤ 10 cmH2O avant le début de l'iNO
- Grossesse ou test de grossesse positif lors d'un examen pré-dose
- Trachéotomie ouverte
- Contre-indication clinique, telle que jugée par le médecin traitant
- Utilisation d'un agent donneur d'oxyde nitrique tel que la nitroglycérine ou de médicaments connus pour augmenter la méthémoglobine tels que la lidocaïne, la prilocaïne, la benzocaïne ou la dapsone lors du dépistage
- Antécédents connus ou signes cliniques d'insuffisance cardiaque, dysfonction ventriculaire gauche (FEVG < 40 %)
- Patients signalant une hémoptysie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Ashika Ahmed, MD, Bellerophon Therapeutics
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chen L, Liu P, Gao H, Sun B, Chao D, Wang F, Zhu Y, Hedenstierna G, Wang CG. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1531-5. doi: 10.1086/425357. Epub 2004 Oct 22.
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
Dates d'enregistrement des études
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Infections à coronavirus
- Pneumonie
- Pneumonie virale
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents protecteurs
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Antioxydants
- Piégeurs de radicaux libres
- Facteurs de relaxation dépendant de l'endothélium
- Gazotransmetteurs
- L'oxyde nitrique
Autres numéros d'identification d'étude
- PULSE-EAP-001
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