- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04358588
Pulserende inhalert nitrogenoksid for behandling av pasienter med mild eller moderat covid-19
Utvidet tilgang: Pulserende, inhalert nitrogenoksid (iNO) for behandling av pasienter med mild eller moderat koronavirussykdom (COVID-19)
Jakten etter nye terapier for å håndtere den pågående koronaviruspandemien (COVID-19) pågår. Ingen påviste terapier er identifisert for å forhindre progresjon av viruset. Foreløpige data tyder på at inhalert nitrogenoksid (iNO) kan ha fordeler ved å forhindre viral progresjon og redusere avhengigheten av ekstra oksygen og ventilatorstøtte.
Utvidet tilgang gjør at iNO kan leveres via det bærbare INOpulse-leveringssystemet for behandling av COVID-19.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
NO er et naturlig produsert molekyl som er avgjørende for immunresponsen for å forsvare seg mot patogener og infeksjoner. In vitro-studier har vist at NO hemmer replikasjonen av alvorlig akutt respiratorisk syndrom-relatert koronavirus (SARS-CoV) og forbedrer overlevelsen for celler infisert med SARS-CoV. I tillegg, i en klinisk studie av pasienter infisert med SARS-CoV, viste iNO forbedringer i arteriell oksygenering, en reduksjon i ventilasjonsstøtte og en forbedring i lungeinfiltrater observert ved røntgen av thorax. Basert på de genetiske likhetene mellom de to koronavirusene, støtter dataene i SARS-CoV potensialet for at iNO kan gi meningsfull fordel for pasienter infisert med COVID-19.
Det kliniske spekteret av COVID-19-infeksjonen spenner fra milde tegn på øvre luftveisinfeksjon til alvorlig lungebetennelse og død. Forebygging av sykdomsprogresjon hos pasienter med mild eller moderat sykdom vil forbedre sykelighet/dødelighet og betydelig redusere innvirkningen på begrensede helseressurser.
Utvidet tilgang gjør at iNO kan leveres via INOpulse-leveringssystemet for behandling av COVID-19. INOpulse-teknologi gir målrettet pulserende levering av iNO via bærbart INOpulse-leveringssystem.
Studietype
Utvidet tilgangstype
- Befolkning av middels størrelse
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert skjema for informert samtykke (og samtykke etter behov) før oppstart av eventuelle studiepålagte prosedyrer eller vurderinger.
- Minst 18 år gammel
- Pasienter med påvist eller høy mistanke om SARS-CoV-2-infeksjon og på oksygentilskudd ≤ 10 l/minutt
- Mistenkt eller påvist lungebetennelse på brystavbildning
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ graviditetstest før behandling (serum eller urin). Alle kvinnelige pasienter bør ta tilstrekkelige forholdsregler for å unngå graviditet.
- Villig og i stand til å overholde behandlingsplan og studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Deltar i enhver annen klinisk utprøving av en eksperimentell behandling for COVID-19
- Gassutveksling og ventilasjon som krever bruk av ethvert kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), eller et hvilket som helst system for ikke-invasiv ventilasjon (NIV), med positivt ende-ekspiratorisk trykk (PEEP) ≤ 10 cmH2O før initiering av iNO
- Graviditet, eller positiv graviditetstest i en førdoseundersøkelse
- Åpen trakeostomi
- Klinisk kontraindikasjon, som vurderes av den behandlende legen
- Bruk av et nitrogenoksiddonormiddel som nitroglyserin eller legemidler kjent for å øke methemoglobin som lidokain, prilokain, benzokain eller dapson ved screening
- Kjent historie eller klinisk bevis på hjertesvikt, venstre ventrikkel dysfunksjon (LVEF < 40 %)
- Pasienter som rapporterer hemoptyse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Ashika Ahmed, MD, Bellerophon Therapeutics
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chen L, Liu P, Gao H, Sun B, Chao D, Wang F, Zhu Y, Hedenstierna G, Wang CG. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1531-5. doi: 10.1086/425357. Epub 2004 Oct 22.
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Coronavirus-infeksjoner
- Lungebetennelse
- Lungebetennelse, viral
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Beskyttende agenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Antioksidanter
- Free Radical Scavengers
- Endotel-avhengige avslappende faktorer
- Gassendere
- Nitrogenoksid
Andre studie-ID-numre
- PULSE-EAP-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .