- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04358588
Gepulseerd geïnhaleerd stikstofmonoxide voor de behandeling van patiënten met milde of matige COVID-19
Uitgebreide toegang: gepulseerd, geïnhaleerd stikstofmonoxide (iNO) voor de behandeling van patiënten met milde of matige coronavirusziekte (COVID-19)
De zoektocht naar nieuwe therapieën om de aanhoudende pandemie van het coronavirus (COVID-19) aan te pakken, is aan de gang. Er zijn geen bewezen therapieën geïdentificeerd om progressie van het virus te voorkomen. Voorlopige gegevens suggereren dat geïnhaleerd stikstofmonoxide (iNO) nuttig zou kunnen zijn bij het voorkomen van virale progressie en het verminderen van de afhankelijkheid van aanvullende zuurstof en beademingsondersteuning.
Dankzij uitgebreide toegang kan iNO worden toegediend via het draagbare INOpulse-toedieningssysteem voor de behandeling van COVID-19.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
NO is een natuurlijk geproduceerd molecuul dat cruciaal is voor de immuunrespons om zich te verdedigen tegen ziekteverwekkers en infecties. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat NO de replicatie van ernstig acuut respiratoir syndroom-gerelateerd coronavirus (SARS-CoV) remt en de overleving verbetert voor met SARS-CoV geïnfecteerde cellen. Bovendien toonde iNO in een klinisch onderzoek onder met SARS-CoV geïnfecteerde patiënten verbeteringen aan in de arteriële oxygenatie, een vermindering van de beademingsondersteuning en een verbetering van de longinfiltraten waargenomen op thoraxradiografie. Op basis van de genetische overeenkomsten tussen de twee coronavirussen ondersteunen de gegevens in SARS-CoV het potentieel voor iNO om zinvolle voordelen te bieden aan patiënten die zijn geïnfecteerd met COVID-19.
Het klinische spectrum van de COVID-19-infectie varieert van milde tekenen van infectie van de bovenste luchtwegen tot ernstige longontsteking en overlijden. Het voorkomen van ziekteprogressie bij patiënten met milde of matige ziekte zou de morbiditeit/mortaliteit verbeteren en de impact op de beperkte middelen voor gezondheidszorg aanzienlijk verminderen.
Dankzij uitgebreide toegang kan iNO worden toegediend via het INOpulse-toedieningssysteem voor de behandeling van COVID-19. INOpulse-technologie zorgt voor gerichte pulserende toediening van iNO via een draagbaar INOpulse-toedieningssysteem.
Studietype
Uitgebreid toegangstype
- Bevolking van gemiddelde grootte
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekend Informed Consent-formulier (en instemming indien van toepassing) voorafgaand aan de start van eventuele onderzoeksmandaatprocedures of -beoordelingen.
- Minstens 18 jaar oud
- Patiënten met een bewezen of sterk vermoeden van SARS-CoV-2-infectie en op aanvullende zuurstof ≤ 10 l/minuut
- Vermoedelijke of bewezen pneumonie op beeldvorming van de borstkas
- Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, moeten vóór de behandeling een negatieve zwangerschapstest hebben (serum of urine). Alle vrouwelijke patiënten dienen passende voorzorgsmaatregelen te nemen om zwangerschap te voorkomen.
- Bereid en in staat om te voldoen aan behandelschema en studieprocedures.
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemen aan een ander klinisch onderzoek naar een experimentele behandeling voor COVID-19
- Gasuitwisseling en beademing waarbij het gebruik van continue positieve luchtwegdruk (CPAP) of een systeem van niet-invasieve beademing (NIV) met positieve eind-expiratoire druk (PEEP) ≤ 10 cmH2O vereist is voorafgaand aan de start van iNO
- Zwangerschap, of positieve zwangerschapstest in een pre-dosisonderzoek
- Open tracheostoma
- Klinische contra-indicatie, naar oordeel van de behandelend arts
- Gebruik van een stikstofmonoxidedonor zoals nitroglycerine of geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze methemoglobine verhogen, zoals lidocaïne, prilocaïne, benzocaïne of dapson bij screening
- Bekende voorgeschiedenis of klinisch bewijs van hartfalen, linkerventrikeldisfunctie (LVEF < 40%)
- Patiënten die bloedspuwing melden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Ashika Ahmed, MD, Bellerophon Therapeutics
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chen L, Liu P, Gao H, Sun B, Chao D, Wang F, Zhu Y, Hedenstierna G, Wang CG. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1531-5. doi: 10.1086/425357. Epub 2004 Oct 22.
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
Studie record data
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- COVID-19
- Coronavirus-infecties
- Longontsteking
- Longontsteking, viraal
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Beschermende middelen
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antioxidanten
- Vrije radicalenvangers
- Endotheel-afhankelijke ontspannende factoren
- Gaszenders
- Stikstofoxide
Andere studie-ID-nummers
- PULSE-EAP-001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .