- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04366960
Kahden enoksapariiniannoksen vertailu tromboosien ennaltaehkäisyyn sairaalahoidetuilla COVID-19-potilailla (X-Covid 19)
maanantai 7. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Niguarda Hospital
Enoksapariini tromboosien ehkäisyyn sairaalahoidossa oleville COVID-19-potilaille: 40 mg:n o.d vertailu Vs. 40 mg b.i.d. Satunnaistettu kliininen tutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko suurempi annos pienen molekyylipainon omaavaa hepariinia (enoksapariinia 40 mg b.i.d.) parempi kuin tavanomainen profylaksiannos (enoksapariini 40 mg o.d.) vähentämään tromboembolisia tapahtumia COVID-19-potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Koronavirustauti-19 (COVID-19), jonka aiheuttaa SARS-CoV-2-infektio, on ilmeisesti suuressa riskissä saada laskimotromboembolia (VTE), mikä johtuu hemostaattisen järjestelmän aktivoitumisesta, mikä vaikeimmissa tapauksissa voi myös liittyä mikrotrombien muodostumiseen ja kliinisesti merkitykselliseen disseminoituun intravaskulaariseen koagulaatioon.
Huolenaiheet matalamolekyylipainoisen hepariinin (LMWH) standardiannoksilla tarkoitetun tromboprofylaksin tehokkuudesta on heränneet.
Siksi joissakin sairaaloissa käytetään LMWH:ta suurempina annoksina kuin tromboprofylaksiaan suositeltuja annoksia, vaikka ei ole vielä näyttöä suurten annosten tehokkaammasta tehosta tavallisiin profylaktisiin annoksiin verrattuna.
Tämä käytäntö saattaa myös lisätä suuren verenvuodon riskiä.
Tutkijat suunnittelivat satunnaistetun tutkimuksen, jossa verrattiin tavallista ennaltaehkäisevää subkutaanista enoksapariiniannosta (40 mg o.d.) korkeampaan annokseen (40 mg b.i.d) tavoitteenaan testata, onko suuriannoksinen tromboemboliaa tehokkaampi kuin standardi annos laskimotromboembolian ehkäisyssä COVID-19-potilailla. .
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
189
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Milano, Italia, 20162
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki saapuvat yli 18-vuotiaat potilaat, jotka on viety sairaalaan laboratoriossa varmistetun SARS-CoV-2-infektion vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka on otettu suoraan teho-osastolle;
- Arvioitu kreatiniinipuhdistuma <15 ml/min/1,73m2;
- Potilaat, jotka tarvitsevat antikoagulanttia ennakkoon;
- Muihin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat osallistujat;
- Mikä tahansa muu merkittävä sairaus tai häiriö, joka tutkijan näkemyksen mukaan saattaa joko vaarantaa osallistujat tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai vaikuttaa tutkimuksen tulokseen tai osallistujan kykyyn osallistua tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 40 mg ihonalaista enoksapariinia o.d.
Ihonalaisen enoksapariinin 40 mg:n vaikutukset o.d.
|
Ihonalainen enoksapariini
|
|
Active Comparator: 40 mg ihonalaista enoksapariinia b.i.d
Ihonalaisen enoksapariinin 40 mg:n vaikutukset b.i.d
|
Ihonalainen enoksapariini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laskimotromboembolian ilmaantuvuus kuvantamisella
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kompressioultraäänitutkimuksella diagnosoidut syvälaskimotromboositapahtumat ja tietokonetomografialla diagnosoidut keuhkoemboliatapahtumat
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalassa vakavia komplikaatioita
Aikaikkuna: 30 päivää
|
kuolema, laskimotromboembolia, mekaanisen ventilaation käyttö, aivohalvaus, akuutti sydäninfarkti ja tehohoitoon pääsy
|
30 päivää
|
|
Syvien laskimotromboositapahtumien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sarjakompressioultraäänitutkimuksella diagnosoidut syvän laskimotromboositapahtumat
|
30 päivää
|
|
Jaksottaisen elinten vajaatoiminnan arviointi
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Suurin peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arviointi (SOFA) -pisteiden vertailu kahden ryhmän välillä. SOFA-pisteet vaihtelevat 0-24. Korkeampi SOFA-pistemäärä liittyy suurempaan kuolemanriskiin tai pitkittyneeseen tehohoitoyksikössä oleskeluun. |
30 päivää
|
|
C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vertaile C-reaktiivisen proteiinin tasoja prosentteina yläreferenssirajan yläpuolella [URL]) näiden kahden ryhmän välillä.
|
30 päivää
|
|
Interleukiini-6
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Interleukiini-6-tasojen vertaaminen prosentteina ylärajan yläpuolella [URL]) näiden kahden ryhmän välillä.
|
30 päivää
|
|
D-dimeeri
Aikaikkuna: 30 päivää
|
D-dimeeriin vertaa tasoja prosentteina ylärajan [URL] yläpuolella kahden ryhmän välillä.
|
30 päivää
|
|
hs-troponiinitasot
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vertaa hs-troponiinitasoja prosentteina ylärajan yläpuolella [URL]) näiden kahden ryhmän välillä.
|
30 päivää
|
|
Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vertailla SARS-CoV-2:een liittyvän akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) ilmaantuvuutta näiden kahden ryhmän välillä.
|
30 päivää
|
|
Sairaalassa oleskelu
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sairaalahoidon pituuden vertailu näiden kahden ryhmän välillä.
|
30 päivää
|
|
Oikean kammion toiminta
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vertaa oikean kammion toiminnan mittauksia rintakehän kaikukardiografiassa tai TT:ssä vastaanoton ja seurannan välillä, aina kun mahdollista
|
30 päivää
|
|
Keuhkoemboliatapahtumien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Tietokonetomografialla diagnosoidut keuhkoemboliatapahtumat
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Flumignan RL, Civile VT, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 4;3(3):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.pub2.
- Flumignan RL, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Cossi MS, Fernandes MI, Costa IK, Souza L, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Prophylactic anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 2;10(10):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.
- Levi M, Thachil J, Iba T, Levy JH. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19. Lancet Haematol. 2020 Jun;7(6):e438-e440. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30145-9. Epub 2020 May 11. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 14. toukokuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 25. toukokuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 25. toukokuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 24. huhtikuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 27. huhtikuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 29. huhtikuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 8. kesäkuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 7. kesäkuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. kesäkuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Antikoagulantit
- Enoksapariini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-001708-41
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .