- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04366960
Sammenligning af to doser af enoxaparin til tromboprofylakse hos indlagte COVID-19-patienter (X-Covid 19)
7. juni 2021 opdateret af: Niguarda Hospital
Enoxaparin til tromboprofylakse hos indlagte COVID-19-patienter: Sammenligning af 40 mg o.d. Versus 40 mg b.i.d. Et randomiseret klinisk forsøg
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om en højere dosis af lavmolekylært heparin (enoxaparin 40 mg b.i.d.) er bedre end standard profylakse-dosis (enoxaparin 40 mg o.d.) til at reducere tromboemboliske hændelser hos COVID-19-patienter.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Coronavirus disease-19 (COVID-19), som er forårsaget af SARS-CoV-2-infektion, har tilsyneladende høj risiko for venøs tromboemboli (VTE), som følge af aktivering af det hæmostatiske system, som i de mest alvorlige tilfælde, kan også være forbundet med dannelsen af mikrotrombi og klinisk relevant dissemineret intravaskulær koagulation.
Bekymringer om effektiviteten af tromboprofylakse med standarddoser af lavmolekylært heparin (LMWH) er blevet rejst.
Derfor anvendes LMWH i højere doser end dem, der anbefales til tromboprofylakse, på nogle hospitaler, selvom der endnu ikke findes beviser for højere effektivitet af høje doser sammenlignet med standard profylaktiske doser.
Denne praksis kan lige så godt øge risikoen for større blødninger.
Efterforskerne designede et randomiseret forsøg, der sammenlignede standard profylaktisk dosis af subkutan enoxaparin (40 mg o.d.) med højere dosis (40 mg b.i.d.) med det formål at teste, om højdosis tromboprofylakse er mere effektiv end standarddosis til at forebygge VTE hos COVID-19-patienter .
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
189
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Milano, Italien, 20162
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- All-comers patienter i alderen >=18 år og indlagt på hospitalet med laboratoriebekræftet SARS-CoV-2 infektion
Ekskluderingskriterier:
- Patienter indlagt direkte på en intensivafdeling;
- Estimeret kreatininclearance <15 ml/min/1,73m2;
- Patienter, der har brug for antikoagulantia til forudgående indikation;
- Deltagere involveret i andre kliniske forsøg;
- Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter investigators mening enten kan bringe deltagerne i fare på grund af deltagelse i forsøget eller kan påvirke resultatet af forsøget eller deltagerens mulighed for at deltage i forsøget.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 40 mg subkutan enoxaparin o.d.
Virkninger af 40 mg subkutan enoxaparin o.d.
|
Subkutan enoxaparin
|
|
Aktiv komparator: 40 mg subkutant enoxaparin b.i.d
Virkninger af 40 mg subkutan enoxaparin b.i.d
|
Subkutan enoxaparin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af venøs tromboembolisme påvist ved billeddiagnostik
Tidsramme: 30 dage
|
Dyb venetrombose hændelser diagnosticeret ved seriel kompression ultralyd og lungeemboli hændelser diagnosticeret ved computertomografi scanning
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
På hospitalet store komplikationer
Tidsramme: 30 dage
|
død, venøs tromboemboli, brug af mekanisk ventilation, slagtilfælde, akut myokardieinfarkt og indlæggelse på intensivafdeling
|
30 dage
|
|
Antal dyb venetrombosehændelser
Tidsramme: 30 dage
|
Dyb venøs trombose hændelser diagnosticeret ved seriel kompressionsultralyd
|
30 dage
|
|
Sekventiel organsvigt vurdering
Tidsramme: 30 dage
|
Maksimal sekventiel organfejlvurdering (SOFA) score sammenligning mellem de to grupper. SOFA-score varierer fra 0 til 24. Højere SOFA-score er forbundet med en større risiko for død eller forlænget intensivafdelingsophold. |
30 dage
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: 30 dage
|
At sammenligne C-reaktive proteinniveauer som % over den øvre referencegrænse [URL]) blandt de to grupper.
|
30 dage
|
|
Interleukin-6
Tidsramme: 30 dage
|
At sammenligne interleukin-6 niveauer som % over den øvre referencegrænse [URL]) blandt de to grupper.
|
30 dage
|
|
D-dimer
Tidsramme: 30 dage
|
Til D-dimer sammenlignes niveauer som % over den øvre referencegrænse [URL]) blandt de to grupper.
|
30 dage
|
|
hs-troponin niveauer
Tidsramme: 30 dage
|
At sammenligne hs-troponin-niveauer som % over den øvre referencegrænse [URL]) blandt de to grupper.
|
30 dage
|
|
Acute respiratory distress syndrom
Tidsramme: 30 dage
|
At sammenligne forekomsten af SARS-CoV-2-relateret akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) mellem de to grupper.
|
30 dage
|
|
Hospitalsophold
Tidsramme: 30 dage
|
At sammenligne længden af hospitalsophold mellem de to grupper.
|
30 dage
|
|
Højre ventrikulær funktion
Tidsramme: 30 dage
|
At sammenligne mål for højre ventrikelfunktion ved trans-thorax ekkokardiografi eller CT mellem indlæggelse og opfølgning, når det er muligt
|
30 dage
|
|
Antal hændelser med lungeemboli
Tidsramme: 30 dage
|
Lungeemboli-hændelser diagnosticeret ved computertomografiskanning
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Flumignan RL, Civile VT, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 4;3(3):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.pub2.
- Flumignan RL, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Cossi MS, Fernandes MI, Costa IK, Souza L, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Prophylactic anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 2;10(10):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.
- Levi M, Thachil J, Iba T, Levy JH. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19. Lancet Haematol. 2020 Jun;7(6):e438-e440. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30145-9. Epub 2020 May 11. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
14. maj 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
25. maj 2021
Studieafslutning (Faktiske)
25. maj 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. april 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. april 2020
Først opslået (Faktiske)
29. april 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. juni 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. juni 2021
Sidst verificeret
1. juni 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Enoxaparin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-001708-41
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med Enoxaparin
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuVenøs tromboembolisme | Patient med svær traumeFrankrig
-
Indonesia UniversityPT Metiska FarmaAfsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityNational Trauma Research Institute; Medical Research Foundation, OregonAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttetKoronararteriesygdom | Perkutan koronar interventionKina
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendt
-
University of OuluUniversity of HelsinkiUkendtIntracerebral blødningFinland
-
PT Bio FarmaAfsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet
-
Lebanese American UniversityAfsluttetNedsat nyrefunktion | Venøs tromboembolismeLibanon
-
Canadian Heart Research CentreSanofiAfsluttetUstabil anginaCanada