- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04366960
Srovnání dvou dávek enoxaparinu pro tromboprofylaxi u hospitalizovaných pacientů s COVID-19 (X-Covid 19)
7. června 2021 aktualizováno: Niguarda Hospital
Enoxaparin pro tromboprofylaxi u hospitalizovaných pacientů s COVID-19: Srovnání 40 mg o.d. Oproti 40 mg b.i.d. Randomizovaná klinická studie
Účelem této studie je zjistit, zda je vyšší dávka nízkomolekulárního heparinu (enoxaparin 40 mg dvakrát denně) lepší než standardní profylaktická dávka (enoxaparin 40 mg o.d.) při snižování tromboembolických příhod u pacientů s COVID-19.
Přehled studie
Detailní popis
Coronavirus disease-19 (COVID-19), který je způsoben infekcí SARS-CoV-2, jsou zjevně vystaveni vysokému riziku žilního tromboembolismu (VTE), v důsledku aktivace hemostatického systému, který v nejzávažnějších případech může být také spojena s tvorbou mikrotrombů a klinicky relevantní diseminovanou intravaskulární koagulací.
Objevily se obavy z účinnosti tromboprofylaxe standardními dávkami nízkomolekulárního heparinu (LMWH).
Proto se v některých nemocnicích používá LMWH ve vyšších dávkách, než jsou doporučené pro tromboprofylaxi, i když zatím neexistují důkazy o vyšší účinnosti vysokých dávek ve srovnání se standardními profylaktickými dávkami.
Tato praxe může také zvýšit riziko velkého krvácení.
Vyšetřovatelé navrhli randomizovanou studii porovnávající standardní profylaktickou dávku subkutánního enoxaparinu (40 mg o.d.) s vyšší dávkou (40 mg b.i.d.) s cílem otestovat, zda je vysokodávková tromboprofylaxe účinnější než standardní dávka v prevenci VTE u pacientů s COVID-19 .
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
189
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Milano, Itálie, 20162
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni příchozí pacienti ve věku >=18 let přijatí do nemocnice s laboratorně potvrzenou infekcí SARS-CoV-2
Kritéria vyloučení:
- Pacienti přijatí přímo na jednotku intenzivní péče;
- Odhadovaná clearance kreatininu <15 ml/min/1,73 m2;
- Pacienti, kteří potřebují antikoagulancia pro předchozí indikaci;
- Účastníci zapojení do jiných klinických studií;
- Jakákoli jiná závažná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky buď vystavit riziku z důvodu účasti ve zkoušce, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: 40 mg subkutánně enoxaparinu o.d.
Účinky 40 mg subkutánně enoxaparinu o.d.
|
Subkutánní enoxaparin
|
Aktivní komparátor: 40 mg subkutánně enoxaparinu b.i.d
Účinky 40 mg subkutánního enoxaparinu b.i.d
|
Subkutánní enoxaparin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt žilního tromboembolismu zjištěný zobrazovacími metodami
Časové okno: 30 dní
|
Příhody hluboké žilní trombózy diagnostikované sériovou kompresní ultrasonografií a příhody plicní embolie diagnostikované pomocí počítačové tomografie
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
V nemocnici velké komplikace
Časové okno: 30 dní
|
smrt, žilní tromboembolismus, použití umělé plicní ventilace, cévní mozková příhoda, akutní infarkt myokardu a přijetí na jednotku intenzivní péče
|
30 dní
|
Počet příhod hluboké žilní trombózy
Časové okno: 30 dní
|
Události hluboké žilní trombózy diagnostikované sériovou kompresní ultrasonografií
|
30 dní
|
Hodnocení sekvenčního selhání orgánů
Časové okno: 30 dní
|
Srovnání skóre maximálního sekvenčního hodnocení selhání orgánů (SOFA) mezi těmito dvěma skupinami. Skóre SOFA se pohybuje od 0 do 24. Vyšší skóre SOFA je spojeno s vyšším rizikem úmrtí nebo prodlouženým pobytem na jednotce intenzivní péče. |
30 dní
|
C-reaktivní protein
Časové okno: 30 dní
|
Porovnat hladiny C-reaktivního proteinu jako % nad horním referenčním limitem [URL]) mezi dvěma skupinami.
|
30 dní
|
Interleukin-6
Časové okno: 30 dní
|
Porovnat hladiny interleukinu-6 jako % nad horním referenčním limitem [URL]) mezi těmito dvěma skupinami.
|
30 dní
|
D-dimer
Časové okno: 30 dní
|
Chcete-li D-dimer porovnat úrovně jako % nad horním referenčním limitem [URL]) mezi dvěma skupinami.
|
30 dní
|
hladiny hs-troponinu
Časové okno: 30 dní
|
Porovnat hladiny hs-troponinu jako % nad horním referenčním limitem [URL]) mezi dvěma skupinami.
|
30 dní
|
Syndrom akutní dechové tísně
Časové okno: 30 dní
|
Porovnat výskyt syndromu akutní respirační tísně (ARDS) souvisejícího se SARS-CoV-2 mezi těmito dvěma skupinami.
|
30 dní
|
Pobyt v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
Porovnat délku hospitalizace mezi těmito dvěma skupinami.
|
30 dní
|
Funkce pravé komory
Časové okno: 30 dní
|
Porovnat měření funkce pravé komory při transtorakální echokardiografii nebo CT mezi přijetím a kontrolou, kdykoli je k dispozici
|
30 dní
|
Počet případů plicní embolie
Časové okno: 30 dní
|
Příhody plicní embolie diagnostikované pomocí počítačové tomografie
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Flumignan RL, Civile VT, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 4;3(3):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.pub2.
- Flumignan RL, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Cossi MS, Fernandes MI, Costa IK, Souza L, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Prophylactic anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 2;10(10):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.
- Levi M, Thachil J, Iba T, Levy JH. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19. Lancet Haematol. 2020 Jun;7(6):e438-e440. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30145-9. Epub 2020 May 11. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
14. května 2020
Primární dokončení (Aktuální)
25. května 2021
Dokončení studie (Aktuální)
25. května 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. dubna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. dubna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
29. dubna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. června 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. června 2021
Naposledy ověřeno
1. června 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Antikoagulancia
- Enoxaparin
Další identifikační čísla studie
- 2020-001708-41
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Ricardo Pereira MestreInstitute of Oncology Research (IOR); Istituto Cantonale di PatologiaDokončeno
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Instituto de Salud Carlos III; Spanish Clinical Research Network - SCReNAktivní, ne nábor
-
Inmunova S.A.Hospital Italiano de Buenos Aires; Laboratorio Elea Phoenix S.A.; Hospital de... a další spolupracovníciDokončeno
-
Manchester University NHS Foundation TrustUniversity of ManchesterDokončeno
-
Rush University Medical CenterHospital Civil de GuadalajaraDokončenoCovid19Spojené státy, Mexiko
-
Evelyne D.TrottierDokončeno
-
Sinovac Research and Development Co., Ltd.Dokončeno
-
Mabwell (Shanghai) Bioscience Co., Ltd.Shanghai Public Health Clinical CenterDokončeno
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme