Kaulan sisäänhengityslihasten aktivoitumisen vaikutus unen aikana tehohoitopotilailla COVID 19 ARDS:n jälkeen (COVISLEEP)

Unihäiriöt ovat yleinen ongelma ventiloiduilla tehohoitopotilailla. Noin kolmanneksella potilaista on epänormaali EEG-kuvio, jota ei voida pisteyttää AASM-standardin kriteereillä. Potilaat kokevat huomattavaa pirstoutumista, syvän unen puuttumista ja REM-uni vähenee. On osoitettu, että unenpuute vaikuttaa negatiivisesti hengityslihasten kestävyyteen. Hyvä uni on siis välttämätön hengityselimiä haastaessa, kuten teho-osastolla vieroitusjakson aikana. Itse asiassa teho-osastolla potilailla, joilla oli muuttunut uni, vieroitusaika oli huomattavasti pidempi kuin normaaliunissa olevilla potilailla, ja he epäonnistuvat todennäköisemmin spontaanissa hengityskokeessa. Monet tekijät voivat vaikuttaa unen laatuun teho-osastolla (melu, lääkitys, koneellinen hengitys jne.), mutta harvat tutkimukset ovat keskittyneet tämän unen muuttumisen syihin, ja muuttuneen unen syy on edelleen tuntematon. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että yöllisen hengityslihasten toiminnan vähentäminen koneellisella tuuletuksella saattaa parantaa unen laatua. Mekaaninen ilmanvaihto voi vähentää hengityspumpun rasitusta ja antaa lihasten levätä. Todellakin, kun varaus on liian korkea (esimerkiksi ARDS:n jälkeen vieroitusjakson aikana), pallea voi olla ylikuormitettu, ja muut sisäänhengityslihakset voivat olla enemmän mukana hengittämisessä. Muussa patologisessa tilassa niskan sisäänhengityslihaksen aktiivisuus lisääntyy (esim. COPD, amyotrofinen lateraaliskleroosi), ja joskus tämä aktiivisuus jatkuu unen aikana ja unen arkkitehtuuri heikkenee merkittävästi. Yöllinen hengityslihasten aktiivisuus voi olla yksi potentiaalisista tekijöistä, jotka vaikuttavat muuttaen unta teho-osastolla. Tästä syystä tis-tutkimuksen tavoitteena on analysoida NIM-aktivaation esiintymistä yön aikana ja sen seurauksia tehohoitopopulaatiossa, jolla on sama patologia (COVID 19 ARDS).