Impact van nek-inspiratoire spieractivering tijdens slaap bij IC-patiënten na een COVID 19 ARDS (COVISLEEP)

Slaapverstoring is een veelvoorkomend probleem bij beademde IC-patiënten. Ongeveer een derde van de patiënt heeft een abnormaal EEG-patroon dat niet kan worden gescoord met behulp van de AASM-standaardcriteria. Patiënten ervaren duidelijke fragmentatie, afwezigheid van diepe slaap en verminderde REM-slaap. Het is aangetoond dat slaapgebrek een negatieve invloed heeft op het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren. Een goede nachtrust is dus essentieel wanneer het ademhalingssysteem wordt uitgedaagd, zoals op de IC tijdens de speenperiode. Op de IC hadden patiënten met een veranderde slaap inderdaad een aanzienlijk langere ontwenningsduur dan patiënten met een normale slaap, en de kans dat ze een spontane ademhalingsproef niet doorstaan, is groter. Er zijn veel factoren die de kwaliteit van de slaap op de IC kunnen beïnvloeden (lawaai, medicatie, mechanische ventilatie …), maar er zijn maar weinig studies die zich richten op de oorzaak van deze veranderde slaap en de oorzaak van de veranderde slaap blijft onbekend. Eerdere studies hebben aangetoond dat het verminderen van de nachtelijke ademhalingsspieractiviteit door mechanische ventilatie de slaapkwaliteit zou kunnen verbeteren. Mechanische ventilatie kan de belasting van de ademhalingspomp verminderen en laat de spieren rusten. Wanneer de lading te hoog is (bijvoorbeeld na een ARDS tijdens de speenperiode), kan het middenrif overbelast raken en kunnen andere inademingsspieren meer betrokken zijn bij de ademhaling. Bij andere pathologische aandoeningen is de nek-inademingsspieractiviteit verhoogd (bijv. COPD, amyotrofische laterale sclerose), en soms houdt deze activiteit aan tijdens de slaap met een duidelijke verslechtering van de slaaparchitectuur. Nachtelijke ademhalingsspieractiviteit kan een van de mogelijke factoren zijn die bijdragen aan het veranderen van de slaap op de IC. Daarom is het doel van deze studie om de aanwezigheid van NIM-activering tijdens de nacht en het gevolg daarvan te analyseren in een IC-populatie met dezelfde pathologie (COVID 19 ARDS).