Wpływ aktywacji mięśni wdechowych szyi podczas snu u pacjentów OIT po ARDS COVID 19 (COVISLEEP)

Zaburzenia snu są częstym problemem wśród wentylowanych pacjentów OIT. Około jedna trzecia pacjentów ma nieprawidłowy obraz EEG, którego nie można ocenić za pomocą standardowych kryteriów AASM. Pacjenci doświadczają wyraźnej fragmentacji, braku głębokiego snu, a faza REM jest zmniejszona. Wykazano, że brak snu ma negatywny wpływ na wytrzymałość mięśni oddechowych. Tak więc dobry sen jest niezbędny, gdy układ oddechowy jest wystawiony na próbę, jak na OIOM-ie w okresie odstawiania od piersi. Rzeczywiście, na OIOM-ie pacjenci z zaburzeniami snu mieli znacznie dłuższy okres odstawiania od piersi niż pacjenci z normalnym snem i są bardziej narażeni na niepowodzenie próby oddychania spontanicznego. Wiele czynników może wpływać na jakość snu na OIT (hałas, leki, wentylacja mechaniczna…), ale niewiele badań koncentruje się na przyczynach tego zaburzenia snu, a przyczyna zaburzeń snu pozostaje nieznana. Wcześniejsze badania wykazały, że zmniejszenie nocnej aktywności mięśni oddechowych poprzez wentylację mechaniczną może poprawić jakość snu. Wentylacja mechaniczna może zmniejszyć obciążenie pompy oddechowej i umożliwić mięśniom odpoczynek. Rzeczywiście, gdy ładunek jest zbyt wysoki (na przykład po ARDS w okresie odstawiania od piersi), przepona może być przeciążona i może wystąpić większe zaangażowanie innych mięśni wdechowych w oddychanie. W innych stanach patologicznych dochodzi do wzmożonej aktywności mięśni wdechowych szyi (np. POChP, stwardnienie zanikowe boczne), a czasami aktywność ta utrzymuje się podczas snu z wyraźną degradacją architektury snu. Nocna aktywność mięśni oddechowych może być jednym z potencjalnych czynników wpływających na zaburzenia snu na OIT. Dlatego celem tego badania jest analiza obecności aktywacji NIM w nocy i jej konsekwencji w populacji OIOM z tą samą patologią (COVID 19 ARDS).