Effekten av halsinspirerande muskelaktivering under sömn hos intensivvårdspatienter efter en COVID 19 ARDS (COVISLEEP)

Sömnförändringar är ett vanligt problem bland ventilerade intensivvårdspatienter. Ungefär en tredjedel av patienterna har ett onormalt EEG-mönster som inte kan bedömas med hjälp av AASM-standardkriterierna. Patienter upplever markant fragmentering, frånvaro av djup sömn och REM-sömn minskar, . Det har visat sig att sömnbrist har en negativ inverkan på andningsmuskelns uthållighet. Så en god sömn är avgörande när andningsorganen utmanas, som på intensivvårdsavdelningen under avvänjningsperioden. På intensivvårdsavdelningen hade patienter med förändrad sömn en markant längre avvänjningstid än hos patienter med normal sömn och är mer benägna att misslyckas med en spontan andningsförsök. Många faktorer kan påverka kvaliteten på sömn på intensivvårdsavdelningen (buller, medicinering, mekanisk ventilation …) men få studier har fokuserat på orsaken till denna förändrade sömn, och orsaken till förändrad sömn är fortfarande okänd. Tidigare studier har visat att minskad nattlig andningsmuskelaktivitet genom mekanisk ventilation kan förbättra sömnkvaliteten. Mekanisk ventilation kan minska laddningen som utsätts för andningspumpen och låter musklerna vila. Faktum är att när laddningen är för hög (till exempel efter en ARDS under avvänjningsperioden), kan mellangärdet vara överbelastat, och det kan vara en större involvering av andra inandningsmuskler i andningen. Vid andra patologiska tillstånd ökar den inandningsmuskelaktiviteten i nacken (t.ex. KOL, amyotrofisk lateralskleros), och ibland kvarstår denna aktivitet under sömnen med markant försämring av sömnarkitekturen. Nattlig andningsmuskelaktivitet kan vara en av de potentiella faktorerna som bidrar till att förändra sömnen på ICU. Därför är syftet med denna studie att analysera förekomsten av NIM-aktivering under natten och dess konsekvens i en intensivvårdspopulation med samma patologi (COVID 19 ARDS).