Virkningen af ​​nakkeinspiratorisk muskelaktivering under søvn hos ICU-patienter efter en COVID 19 ARDS (COVISLEEP)

Søvnændring er et almindeligt problem blandt ventilerede intensivpatienter. Omkring en tredjedel af patienterne har unormalt EEG-mønster, som ikke kan scores ved at bruge AASM-standardkriterierne. Patienterne oplever markant fragmentering, fravær af dyb søvn, og REM-søvn er nedsat, . Det har vist sig, at søvnmangel har en negativ indvirkning på respiratorisk muskeludholdenhed. Så en god søvn er afgørende, når åndedrætssystemet udfordres, som på intensivafdelingen i fravænningsperioden. Faktisk havde patienter med ændret søvn på intensivafdelingen en markant længere fravænningsvarighed end hos patienter med normal søvn og er mere tilbøjelige til at mislykkes i et spontant åndedrætsforsøg. Mange faktorer kan påvirke kvaliteten af ​​søvnen på intensivafdelingen (støj, medicin, mekanisk ventilation …), men få undersøgelser har fokuseret på årsagen til denne ændrede søvn, og årsagen til ændret søvn er stadig ukendt. Tidligere undersøgelser har vist, at faldende natlig respiratorisk muskelaktivitet gennem mekanisk ventilation kan forbedre søvnkvaliteten. Mekanisk ventilation kan mindske den ladning, der påføres åndedrætspumpen, og tillader musklerne at hvile. Når ladningen er for høj (for eksempel efter en ARDS i fravænningsperioden), kan mellemgulvet være overbelastet, og der kan være en større involvering af andre inspiratoriske muskler i vejrtrækningen. I andre patologiske tilstande øges den nakkeinspiratoriske muskelaktivitet (f. KOL, amyotrofisk lateral sklerose), og nogle gange fortsætter denne aktivitet under søvn med markant nedbrydning af søvnarkitekturen. Natlig åndedrætsmuskelaktivitet kan være en af ​​de potentielle faktorer, der bidrager til at ændre søvn på intensivafdelingen. Derfor er formålet med denne undersøgelse at analysere tilstedeværelsen af ​​NIM-aktivering i løbet af natten og dens konsekvens i en intensivafdeling med samme patologi (COVID 19 ARDS).