Virkningen av nakkeinspiratorisk muskelaktivering under søvn hos ICU-pasienter etter en COVID 19 ARDS (COVISLEEP)

Søvnforandringer er et vanlig problem blant ventilerte ICU-pasienter. Omtrent en tredjedel av pasientene har unormalt EEG-mønster som ikke kan skåres ved å bruke AASM-standardkriteriene. Pasienter opplever markert fragmentering, fravær av dyp søvn, og REM-søvn er redusert, . Det har vist seg at søvnmangel har en negativ innvirkning på respirasjonsmuskelutholdenhet. Så en god søvn er avgjørende når luftveiene blir utfordret, som på intensivavdelingen i avvenningsperioden. Faktisk, på intensivavdelingen hadde pasienter med endret søvn en markant lengre avvenningsvarighet enn hos pasienter med normal søvn, og det er mer sannsynlig at de mislykkes i en spontan pusteprøve. Mange faktorer kan påvirke søvnkvaliteten på intensivavdelingen (støy, medisiner, mekanisk ventilasjon …), men få studier har fokusert på årsaken til denne endrede søvnen, og årsaken til endret søvn er fortsatt ukjent. Tidligere studier har vist at redusert nattlig åndedrettsmuskelaktivitet gjennom mekanisk ventilasjon kan forbedre søvnkvaliteten. Mekanisk ventilasjon kan redusere belastningen som påføres åndedrettspumpen, og lar muskler hvile. Faktisk, når ladningen er for høy (for eksempel etter en ARDS i avvenningsperioden), kan mellomgulvet være overbelastet, og det kan være en større involvering av andre inspiratoriske muskler i pusten. I andre patologiske tilstander øker den inspiratoriske muskelaktiviteten i nakken (f. KOLS, amyotrofisk lateral sklerose), og noen ganger vedvarer denne aktiviteten under søvn med markant forringelse av søvnarkitekturen. Nattlig åndedrettsmuskelaktivitet kan være en av de potensielle faktorene som bidrar til å endre søvn på intensivavdelingen. Derfor er målet med denne studien å analysere tilstedeværelsen av NIM-aktivering om natten og dens konsekvens i en intensivavdeling med samme patologi (COVID 19 ARDS).