Spesifisen geenimutaation ja paikallisen immuunimikroympäristön sekä immunoterapian tehokkuuden välinen korrelaatio NSCLC:ssä

Edelleen on PD-L1-positiivisia potilaita, jotka ovat tehottomia immunoterapiassa, mikä saattaa liittyä monimutkaiseen immuuni-mikroympäristöön. Tämän pullonkaulan vuoksi tärkeimpiä tehtäviä ovat immunotyypin määrityksen edelleen jalostaminen ja lääkeresistenssimekanismin syvällinen tutkiminen.

Äskettäin tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvaimen mikroympäristön ydinelementit, joilla on merkittävä vaikutus immuunihoitoon, ovat: 1. Spesifisten tappaja-T-solujen tunkeutumisen runsaus; 2. PD-L1:n ilmentyminen, joka riippuu IFN-y-reitistä, erilaisten aktiivisten molekyylien alassäätö ja inhiboivien molekyylien ylössäätely; 3. Erilaisten inhiboivien T-solujen aktivointi ja puhdistuma.

Vaikka luokittelulla on saatu aikaan lisäjalostusta immuunisoluissa ja molekyylitasossa, on vielä joitain ongelmia, jotka on ratkaistava kiireesti: ensinnäkin TIL-solujen luokittelu vaatii lisätarkennuksia, ja erityyppisillä TIL-infiltraatioilla on erilainen ohjaava merkitys ennusteen kannalta; Toiseksi subjektiivista toisen asteen semikvantitatiivista pisteytystä käytetään usein til count pisteytykseen, alhaisella toistettavuudella ja eri keskuksilla. Eri patologien ei ole helppoa päästä yhteisymmärrykseen lukemisen ja tulkinnan tuloksista. Kolmanneksi tavanomaiset menetelmät ovat vaikeita täyttää kasvaimen mikroympäristöanalyysin vaatimuksia. Yhteenvetona voidaan todeta, että on kiireellisesti kehitettävä monimolekyylimarkkerimaisema-analyysijärjestelmä tuumorimikroympäristölle ja luotava standardoitu havaitsemisprosessi jokaiselle molekyylille, jotta se vastaa kliinisen paikantamisen, kvantitatiivisen ja kvalitatiivisen analyysin tarpeita immuunimikron ympäristön keskeisille molekyylimarkkereille.

Tässä havainnointitutkimuksessa arvioimme geenimutaatioiden ja immuuni-mikroympäristön sekä terapeuttisen vaikutuksen eroa primaarisessa NSCLC:ssä.