Parenteraalinen ravitsemusterapia potilailla, joilla on parantumaton syöpä (PATNIC)

Parenteraalisen ravitsemuksen (PN) hoito parantumattomilla syöpäpotilailla on alitutkittua ja näyttöä kliinisesti merkittävistä vaikutuksista on heikko. ESPEN-ohjeissa annetaan muutamia erityisiä suosituksia siitä, mille parantumattoman syövän potilaille tulisi tarjota PN-hoitoa. Norjan reseptitietokannan mukaan parenteraalisen ravinnon käyttö on yli kaksinkertaistunut vuosina 2004-2015. Nämä luvut eivät erottele diagnooseja ja lääketieteellisiä sairauksia, joten lääketieteellisen ravinnon nykyinen käyttö syöpäpotilailla Norjassa ei ole tiedossa. Päätös parenteraalisen ravitsemuksen aloittamisesta tehdään sairaaloissa, jolloin potilas palaa kotiin omiin kuntiinsa ja saa kotihoitopalvelun seurantaa. Hoidon kestoon liittyy usein epävarmuutta, koska potilaiden kliininen tila voi muuttua nopeasti. Yksi terveydenhuollon ammattilaisten suuri haaste on päättää, milloin lääketieteellisen ravitsemushoidon lopettaminen. Potilaat ja omaiset saattavat kokea pelkoa siitä, että lääkeravitsemuksen keskeyttäminen nopeuttaa kuolemaa, kun taas terveydenhuollon ammattilaiset kokevat usein, että ravitsemus ei monissa tapauksissa auta ja vaikuttaa negatiivisesti potilaiden tilaan. Tämä tekee ravitsemushoidon lopettamisesta kommunikoinnin useiden terveydenhuollon tasojen terveydenhuollon ammattilaisten, potilaiden ja heidän omaistensa välillä haastavaa.

Lääketieteellisen ravitsemuksen vaikutusta parantumatonta syöpää sairastaviin potilaisiin tarvitaan vahvempi näyttöpohja. PN-hoidon vaikutuksen tutkimiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia PN-hoidon kliinisestä käytännöstä potilailla, joilla on parantumaton syöpä. Sellaisia ​​näkökohtia kuin käyttöaihe, annostus ja PN-hoidon kesto on kuvattu huonosti saatavilla olevassa kirjallisuudessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis kuvata PN:n käyttöaiheita, hoidon kestoa, lopettamisen syitä, antotapaa, mahdollisia hyötyjä ja komplikaatioita sekä eloonjäämistä.