Thérapie nutritionnelle parentérale chez les patients atteints d'un cancer incurable (PATNIC)

Le traitement par nutrition parentérale (PN) chez les patients atteints d'un cancer incurable est sous-étudié et le niveau de preuve des effets cliniques significatifs est faible. Les directives ESPEN donnent peu de recommandations spécifiques concernant les patients atteints d'un cancer incurable qui devraient se voir proposer un traitement NP. Selon la base de données norvégienne sur les ordonnances, l'utilisation de la nutrition parentérale a plus que doublé au cours de la période 2004-2015. Ces chiffres ne font pas la distinction entre les diagnostics et les conditions médicales, de sorte que l'utilisation actuelle de la nutrition médicale chez les patients cancéreux en Norvège n'est pas connue. La décision d'initier la nutrition parentérale est prise à l'hôpital, après quoi le patient rentre chez lui dans sa commune respective et est suivi par le service de soins à domicile. Il existe souvent des incertitudes quant à la durée du traitement, car l'état clinique des patients peut changer rapidement. L'un des principaux défis auxquels sont confrontés les professionnels de la santé est de décider quand mettre fin à la thérapie nutritionnelle médicale. Les patients et leurs proches peuvent craindre que l'arrêt de la nutrition médicale n'accélère la mort, tandis que les professionnels de la santé constatent souvent que la nutrition n'aide pas et nuit à l'état des patients. Cela rend difficile la communication concernant la fin du traitement nutritionnel entre les professionnels de santé à plusieurs niveaux de soins de santé, les patients et leurs proches.

Il est nécessaire de disposer d'une base de données plus solide compte tenu de l'effet de la nutrition médicale chez les patients atteints d'un cancer incurable. Pour pouvoir étudier l'effet du traitement de la NP, davantage d'études sur la pratique clinique du traitement de la NP chez les patients atteints d'un cancer incurable sont nécessaires. Des aspects tels que l'indication d'utilisation, la posologie et la durée du traitement de la NP sont mal décrits dans la littérature disponible. Ainsi, le but de cette étude est de décrire les indications d'utilisation de la PN, la durée du traitement, les raisons de l'arrêt, le mode d'administration, les bénéfices et complications possibles ainsi que la survie.